结构之变：组建医疗联合体 成医疗服务体系变革趋势
看病难问题的实质，是“到好医院看病难”。多年来，由于医疗资源分布极度不平衡，加之老百姓长期以来形成的“有病必进大医院”的就医观念，导致好医院、大专家的号一票难求，甚至滋生了“号贩子”这种畸形现象。
“十二五规划”提出，加快推行分级诊疗、双向转诊制度，形成各类城市医院和基层医疗机构分工协作格局，医疗联合体的出现正顺应了这一趋势要求。
医疗联合体是医疗资源纵向整合的一种实现形式，一般以三级医院为核心，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构组成。
近二十年来，医疗机构整合已成为国际医疗服务体系变革的重要趋势。早在上世纪九十年代，美国就已经出现整合性医疗服务组织，为特定人群提供持续性的医疗服务。而2002年起，香港医院管理局也将香港划分为七个地区，推行医院联网运作制度。
医疗机构之间的整合，使同一地区科室及大型设备设置更趋科学化，通过相互转诊解决服务病人，实现医疗资源无缝共享，提高医院服务效率，降低运行成本。
例如，北京儿童医院面向22家三级医院儿科，牵头建立的 “儿科综合服务平台”，旨在促进各医院互相协作，实现有效分流，有序就诊，最终缓解甚至解决儿童看病难问题。平台建立后，北京所有市属三级医院儿科都可由儿科主任通过平台实现患儿的就诊、会诊、转诊和检查，并通过内部网络完成预约。儿科疾病，特别是疑难杂症，可以直接转诊或申请会诊。
而11月7日成立的北京朝阳医院医疗联盟，由北京朝阳医院牵头，联合一家三级医院、两家二级医院和7家社区医院组成，是北京首个医疗联盟，也是分级诊疗服务体系的第一个试点。
作为联盟内唯一的三甲医院，朝阳医院将向其他医院开通两个绿色通道：一是建立患者双向转诊绿色通道；二是开设优先化验检查直通车。朝阳医院执行院长陈勇表示，联盟正式成立后，将让“基层医院潜力将得到最大开发”，合理化配置医疗资源，业务互补、优势互补，缓解看病难，为更多患者提供更优质高效的诊疗服务。
卫生部副部长张茅也表示，鼓励医院和基层医疗卫生机构采取多种形式的联合与合作，探索建立紧密型的医疗联合体和医疗集团，促进公立医院与基层医疗卫生机构形成利益共同体，下沉优质卫生资源，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平。
未来，医疗联合体的发展，将使居民就近选择户籍地、居住地或工作地所在的医疗联合体进行医保签约，在社区首诊，并根据病情逐级转诊有望实现。