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中国医改须实现全产业链架构 提供全生命周期服务

2014-03-3139健康网阮文玲
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核心提示:3月30日,在2014年医疗协同发展论坛上,辽宁省医院协会会长、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇指出,如何满足国民日益增长的对于健康和疾病诊治的需求,形成纵向组合,横向延展,实现全产业链架构,提供全生命周期服务,是中国医改的必由之路。

  自2008年底至今,新医改已经轰轰烈烈的进行到第五个年头,进入“深水区”,然而,“摸着石头过河”的“石头”在哪依旧是个未知数。如何做中国特色的医疗?如何走中国特色的发展道路?如何走中国民生?这是中国政府,乃至所有的医疗界专家学者都在思考的问题。

  3月30日,在2014年医疗协同发展论坛上,辽宁省医院协会会长、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇指出,作为发展中国家,中国全面免费医疗目前是不可能的。“我们要实现的是最基本的,如何满足国民日益增长的健康和疾病诊治的需求。形成纵向组合,横向延展,实现全产业链架构,提供全生命周期服务,是中国医改的必由之路。”

  新医改无法解决看病贵、看病难,根本在于优质资源缺乏

  2008年底,新医改实施,目的在于解决人民群众看病难,看病贵的问题,但直至今日,看病贵,看病难问题依然存在。郭启勇指出:“根本在于优质资源不足。”

  作为乡村医院来说,由原来可使用所有的药到现在必须使用基础药物,然后变成收支两条线。这样的状况导致了农民拿不到好药,乡村医生收入变少,积极性下降。虽然政府“沉了钱”,但患者和医生却“浮了上来”。反观县医院,收支两条线,医药分家,难道这就是改革?这就是改革的根本目的?

  有微博消息称,4月1日,浙江省将取消药品加成,所有的人工费上涨30%。“上涨30%只是老百姓从哪个角度付钱的概念,价格体系并不是医改真正的根本的原因,价格体系的调整其实不关医疗的事,这是价格体系的问题,价格体系的调控跟我们业内没有直接相关,但是我们还是努力去做,把医药分了家。实际上,这样分家会带来什么?医生开药大概会比过去更多,医生拿回扣会比过去更安全。”郭启勇如是说。

  但是,如此一来,新医改就不可避免了遇到了许多难题,比如如何保证建立的基层医疗体系(乡镇卫生院与社区医疗服务中心)能够有效的运行下去,如何进行县医院的改革,医改的目的是降低费用还是提高医疗服务水平,如何能够使优良的医疗资源发挥更大的作用等等。

  中国医改的必由之路:实现全产业链架构 提供全生命周期服务

  “如何满足国民日益增长的对于健康和疾病诊治的需求,形成纵向组合,横向延展,实现全产业链架构,提供全生命周期服务,是中国医改的必由之路。”郭启勇指出,医疗、健康、康复、养生围绕全生命周期建立产业链是未来的趋势。

  2013年10月14日,国务院出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,其中提到,要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,充分调动社会力量的积极性和创造性,着力扩大供给,创新发展模式,提高消费能力,促进基本和非基本健康服务协调发展。力争到2020年,基本建立覆盖全生命周期的、内涵丰富,结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万个亿以上。

  “发展健康服务业的目标在于维护和促进人民群众身心健康,包括医疗服务,健康管理与促进,健康保险以及相关服务,药品、医疗器械,保健用药,保健食品,健身产品。”郭启勇指出,发展健康服务业必须遵循这些原则:

  一,坚持以人为本,统筹推进。把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚点;切实维护人民群众的健康权益;区分基本和非基本健康服务,实现两者协调发展;统筹城乡、区域健康服务,资源配置,促进均衡发展。

  二,坚持政府引导,市场驱动。强化政府在制度建设,规划和政策制定及监督等方面的职责;发挥市场在资源配置中的基础性作用,激发社会活力,不断增加健康服务供给,提高服务质量和效益。

  三,坚持深化改革,创新发展。强化科技创新,拓展服务范围,鼓励发展新型业态;提升健康服务业规范化,专业化水平;建立符合国情,可持续发展的健康服务体制机制。

  目前,医改已经建立了覆盖全中国百姓的基本医疗保障体系,并能够为包括农民在内的国民提供基本医疗,基本建立了以乡镇卫生院和社区医院为代表的基层卫生机构,但未来还需要明确基本医疗的概念和范畴;利用市场化机制提供差异化服务;实现公立医院区行政化,医疗服务低利润;医疗,健康,康复,养生围绕全生命建立产业链,并互为渗透。

  “新医改市场化之路是走向全民医疗保险,医保购买医药费服务,医疗服务走向竞争,这是新医改的形势。”郭启勇表示。

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