卖掉协和医院让公立走入市场化 是医改成功的开端

　　2013年，一个网名叫做“忧郁的不帅哥”医疗从业者，在微博上上传了一篇《把协和医院卖了如何？ 》短文，引发业界一片哗然。文中指出，中国医疗改革存在的种种问题，正是因为医疗没有充分市场化，或者说是伪市场化所致，政府在中国优质资源中的绝对“霸权”，让医疗市场化、竞争化成为空谈，该如何解决？“忧郁的不帅哥”给出了自己的看法，“卖掉协和医院才是中国医改成功的开端”。这种当时看似“不切实际”的设想，在时隔一年候，更多的人站到了“赞成”的队伍中。

　　于振坤：卖掉协和医院只是让它回归“原始”

　　回顾中国的医改过程，白条路都走过，随着2005年中国医改政策的失败，在即将开始的第二轮新医改走向何方？于振坤院长认为，之前种种医改政策，从源头上还是想要依靠政府管控解决医疗问题，医疗资源在不断违背市场化的杠杆下，政府全程监控极其无力，每一次政府的管理意味着对政府新的授权，而政府权力越大，利用权力寻租的机会就越多，问题也就铺面而来，既然之前的路都没走通，那么我们试试把“卖掉协和医院”为开端，让公立医院走入市场化，市场代替政府，走不走得通不一定，但如果现在不改变、不作为就永远走不通。为协和，看病更难，所以回到我们原始，协和一定要卖，为了中国人民看病方便卖。

　　对于很多人认为协和医院是我们国家医疗资源的一个代表，怎么能让他姓“私”，于振坤院长说道，1921年，洛克菲勒家族靠中华医学慈善基金在北平建协和医学院附属医院，之前的协和医院就是私立医院，所以现在的协和已经变了味，回归他的祖家，回归他的原始，这当然要回归自然

　　国内强大的代表之一非协和医院莫属，在中国医改的过程当中，百条路都走过，之前政府发布的2005年失败了，在开始第二轮的医改我们走向何方？我们波哥说过这是深水区，深不可测，卖掉一个协和又何妨？毁掉一个协和又何妨？只要我们的医改可以成功。

　　赵洪普：公立医院改制是必然，就应该从顶端开始

　　让市场化代替官方政府为主导，有人就质疑，就算在发达国家中，医院也在强调需要官方政府作为主导，我们这样放任是不是错的，赵洪普就表示，我个人理解，国外一些医院强调需要官方政府作为主导，这些发达国家，市场非常充分，甚至过度的情况下才提出的观点，而我们国家市场化远远不够充分，两者不能合二为一来谈。

　　“以宿迁医院为案例，都是先往基层的小医院实施市场化运营，而这种模式的医改出来了很多问题，小医院在缺乏人力物力财力的基础上走上市场化，只能越走越窄，竞争不过医疗资源充沛的大医院，最后消失灭亡。”赵医生认为，走向市场的应该是大医院，一些保证基层、保障收入低的人的基本医疗，由政府出资给小医院、基层医院来做。

　　如此，我们技能保证贫困者享有基本医疗保健，又能让不同消费水平患者享受不同档次的医疗服务，医生可以凭技术获得与业务能力相称的合法收入，让人诟病的医疗行业顽疾，也将迎刃而解。

　　刘京京：卖掉协和医院生存不成问题，侧面放映政府改革决心

　　中国的医改，医保财政投入在加大，似乎推进的不错，但是现在医改面临的最大难题就是公立医院改革，这么多年出了太多方案，但是一直没有解决这个实质性的问题，公立医院怎么改？一定要摘掉公立医院的事业单位“帽子” ，怎么摘掉这个帽子，国际的做法有两种，第一种就是把它改的像国企一样，实现法人化治理，不管事国资委还是卫计委监控一个国有企业的管理层，这种做法再我国更不合理，其次第二种改革方法，就是私有化，

　　刘京京说道：“我个人非常推崇私有化的方法，来推动中国公立医院的改革摘掉事业单位的帽子，但是为什么要先卖掉协和医院呢？首先这样的医院卖掉之后，更容易以非盈利的医院形式更容易存活，我们一般的私立医院，没有好医生，没有好品牌就算把它卖掉之后，他不得不大量提高医疗价格，靠卖药来赚钱，让医院很快就变差了，最后死掉，唯有像协和一样，有口碑有信誉的医院，又有一大批专家愿意留在这个医院，它私有化之后，他的品牌依然能够持续，最后可能在市场中存活下去，而这样一个活下去的私有医院对医改鼓励社会资本进入医疗体制是非常有意义的。”

　　“第二个就是体现政府的决心，政府卖掉协和医院就是一个最好的宣誓，我们最近都说医改政策当面一套背面一套，以协和医院急诊科的于大夫为例，从协和医院出来以后自己开诊所，据我所知，在开诊所的过程中困难重重，很多人就有疑问，政府不是说了要加强社会资本的投入，但为什么个人办个诊所就这么难？怎么改变政府在大家固有映像中的看法，卖掉协和医院你还有什么可说的，他把最好的医院，这证明政府是有决心在加大改革落实，也表示政府是愿意把公立医院与民营医院同等看待，要不然的话你用什么东西来表现政府的决心？”

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