加快医联体相关研究 关注利益问题的解决

　　早在上个世纪70年代末80年代初，我国医疗服务出现供给不足，而群众医疗需求迅速增加，大医院出现住院难、看病难的压力，而小医院出现业务不足的情况，针对这种情况，促使大医院和小医院组成医疗协作联合体，医联体就此诞生。

　　从一开始的双向转诊，“大手牵小手”、医疗联合体，到现在的区域医疗协同（纵向与横向），目前区域医疗协同发展现状如何？作为医改的重要部分，医疗协同最需要解决哪些问题？3月30日，2014医疗协同发展论坛正式开幕。在主论坛上，众多专家聚首一堂，提出了眼下医疗协同发展遇到的众多困难和亟待解决的问题，并给出了不少发展建议。

　　刘庭芳：经验无法复制 加强研究才能建立中国特色的医联体

　　清华大学医院管理研究院副院长刘庭芳是我国首批医联体的研究者和实践者。1981年至2001年，他在安徽、海南先后做了5次包括纵向、横向联合在内的医联体尝试。他指出，评价现在的医联体是否成功，必须要看三个方面，即有无推动分级诊疗（是否大量患者还扎堆在大医院），双向转诊有无实现，优质医疗资源有无下沉。

　　作为医院管理的研究者，他给出了中国医联体发展的三个“锦囊”：1.成立中国医联体联盟，通过整合全体医联体资源和经验，规范医联体的发展，共同研究和探索医联体发展新模式；2.中国的医联体必须加强研究，其他国家和地区的经验值得借鉴，但无法复制，必须通过研究和总结，结合中国国情，建立有中国特色的医联体。3.要加快研究医联体评价体系，用统一标准来评价每一个医联体，才能推动医联体的自我调整。

　　孙虹：区域医疗协同最关键要解决利益和结算问题

　　无论大医院与小医院的纵向协同，还是同级医院的横向协同，都面临一个关键问题：患者如何交换、如何付费，医生资源如何流动、流动后如何给医生报酬。

　　作为区域医疗协同的实践者， 中南大学湘雅医院院长孙虹在区域医疗协同方面也做了不少的尝试，他坦言：“这么多年下来，医疗协同最关键的还是利益问题和结算问题。”

　　区域医疗协同要双方甚至多方医院都自愿并积极参与，必须先搞清楚各自的利益问题。只有实现多方共赢，参与协同的医院才有动力去实践，协同才能长久。

　　中国医院协会副秘书长庄一强总结说，经济问题是区域医疗协同的动机，人才是协同的基础，信息是协同的工具。解决经济和人才问题，并善于利用信息工具，这是医疗协同发展最需要思考的地方。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。