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张澍田:消化系早癌最大的症状就是无症状

2015-07-0439健康网赖敏
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核心提示:中国常见恶性肿瘤排名前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,5个中有4个发生在消化系统。首都医科大学附属北京友谊医院副院长、北京市消化疾病中心主任张澍田指出,消化系早癌的特异性症状就是无症状,也没有十分有效的标志物,现阶段消化系肿瘤早期诊断的关键是无症状健康查体,做胃肠镜。

  中国常见恶性肿瘤排名前五位的是肺癌肝癌胃癌食管癌、结直肠癌,5个中有4个发生在消化系统。7月4日,在2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛于上,首都医科大学附属北京友谊医院副院长、北京市消化疾病中心主任张澍田指出,消化系早癌的特异性症状就是无症状,也没有十分有效的标志物,现阶段消化系肿瘤早期诊断的关键是无症状健康查体,做胃肠镜。

  消化系统重大疾病并不单单指肿瘤

  不少人误解,消化系统重大疾病仅仅是指癌症。其实,“消化系统重大疾病包括癌前疾病和肿瘤,癌前疾病如果不及时发现并引起重视,会往早癌、中晚期癌发展。”张澍田如此说道,

  消化系统的癌前病变很多,比如结直肠中就有腺瘤息肉、炎症性肠病、上皮内瘤变,胃部包括萎缩性胃炎胃溃疡、腺瘤性息肉、上皮内瘤变,食管部位包括反流性食管炎、Barrett食管、上皮内瘤变,肝病中主要指肝硬化、酒精性肝病,胰腺主要是慢性胰腺炎。

  我国早癌诊断率远低于日韩

  消化系统重大疾病防治要重心下移

  亚洲三国的胃癌早期诊断率对比发现,1990年前,由于设备落后中国胃癌早期诊断率低于10%,而日本、韩国达到43%以上;2005年,中国国力增强,医疗设备也与国际接轨,但胃癌早期诊断率仍然低下,仅为15%,但韩国已提高到55%,日本达到惊人的79%。

  张澍田指出,胃癌的早期发现,可以大大提高患者的长期存活率,我国胃癌早期诊断率远低于日本和韩国,应当加强早期诊断的研究。

  要做好消化系统重大疾病的防治工作,不能仅“盯着”中晚期肿瘤不放,要策略前移,重心下移,使有限的卫生资源从主要用于中晚期患者的治疗,逐步转移到预防干预和早诊早治方面来。工作的重点应放在癌症高发的农村和社区,并逐步建立可持续发展的机制。

  消化系早癌最大的症状就是无症状!

  不少患者都会向张澍田咨询消化系早癌有没有特异性症状,张澍田说道:“消化系早癌硬要说其特异性症状就是无症状,也没有发现十分有效的标志物,现阶段消化系肿瘤早期诊断的关键是无症状健康查体,做胃肠镜。”

  除了患者要接受胃肠镜检查,内镜医师练好识别消化系早癌的基本功也十分重要。日本在早癌的诊断上比西方先进,关键在于对病变的处理。日本对于不典型增生称为癌,对癌的诊断比较高,特别是早癌,所以治愈率高。内镜医师要尤其练好以下两点关键基本功:

  1. 确定黏膜存在轻微颜色的改变(苍白或发红),不规则微血管网,或轻微的隆起、凹陷。

  2. 基于色素内镜检查,以帮助病变处的细致描述。

  张澍田指出,内镜医师对标本的处理,如固定、取材活检等,要达到庖丁解牛的境界,才能有效提高早癌的诊断率。

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