杨云生：科学管理肠道是控制疾病的最佳途径

　　肿瘤和慢性病等威胁人类的严重疾病直线攀升，要控制这些疾病的发展应该重点管理哪些因素呢？7月4日，在2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，中国人民解放军总医院消化内科主任医师杨云生指出，肠道是各种污染的“回收站”，是疾病的主要来源地，科学管理肠道是控制疾病的最佳途径，可惜肠道科学发展目前仍缺乏认识和组织。

　　肠道进化创造了人

　　肠道是最早的器官，是生物进化和消化系统进化共同作用的结果。消化系统从最开始的光合作用，到细胞内消化，再到细胞外消化，能消化大量和复杂的事物，效率大大提高。回顾历史，生命进化史、农业生命科学也就是肠道科学史。

　　人类肠道的组织胚胎发育，从人胚第4周开始，位于卵黄囊顶部的内胚层卷入胚体形成，慢慢形成前肠、中肠和后肠。杨云生指出，人类肠道至少在150万年前适应肉类饮食，肠道进化使人类从我们的远亲中逐渐地“分化”出来，肠道进化为大脑发育提供了物质前提和条件，推动了人类智慧革命性改变。

　　社会学家认为劳动创造了人，作为生物医学专家，杨云生认为“肠道的进化创造了人”。

　　肠道与农业、环境、社会息息相关

　　联合国粮农组织2009年统计数据显示，人肠道需要的资源中，禽蛋产量占世界比例的80%，生猪占世界比例的50.9%，鸡蛋产量占世界比例的40%。而人类消费产生的温室气体很多，比如饮食就占27％，比交通的20％还多；肠道发酵产生的气体中，加完试二氧化碳的25倍，二氧化氮温室效益是二氧化碳的31倍；农牧业温室气体排放占46。5％，主要为肠道发酵，

　　此外，森林、草地减少，畜牧业的大力发展，是为了肠道营养，所以肠道是最后的生产线。肠道决定着环境改变、资源分配、社会分工和就业。

　　杨云生指出，肠道的需要和肠道的饥饿会带来大量的社会问题，比如目前全球有10亿人处于吃不饱的状态，所以肠道不仅仅是自然科学，还是社会科学。

　　科学管理肠道是控制疾病的最佳途径

　　近50年感染性疾病死亡率下降，肿瘤、心脑血管疾病死亡率上升，疾病的主要原因是基因还是环境？杨云生认为是环境。机体通过皮肤、肺（空气）、胃肠道（吃喝）接触外坏境。人体部位中，皮肤的表面积约为2m²，肺脏约80m²，而胃肠道达200m²，是人体与外环境接触的最大面积。

　　杨云生指出，肠道是各种污染的“回收站”，是疾病的主要来源地，各种环境污染最终都可直接或通过生物浓缩后进入人体肠道，引起多种疾病的高能量、高脂、高蛋白食品也会进入肠道，所以“现代疾病主要杀手——肿瘤、代谢综合征等与肠道相关，外环境因素是人类疾病的重要原因。”

　　从1826年的胃肠运动，到2009年的肠道微生态宏基因，肠道科学经历了一百多年的发展。从微生物来说，人体更像是微生物集团。从人类自身出发研究健康和疾病已经远远不够，必须考虑与人类共栖共生的众多微生物对人体的影响，因此肠道微生态研究计划应运而生。

　　杨云生指出，肠道微生物与人类多个疾病相关，肠道是人类最重要疾病的主要来源。科学管理入“口”——肠道，是控制疾病的最佳途径，科学管理肠道的上下游——进与出可主导世界核心资源的流向与环境平衡，“肠道科学是人类新纪元最大的系统工程，可惜目前仍缺乏认识和组织。”