家人患肠癌 家属也要查！广州开展肠癌直系亲属筛查

　　近些年来，广东省大肠癌高发，成为仅次于肺癌的第二大癌症。2014年广州市发病率约34/10万，2000年-2010年最新癌情监测显示，十年来广州男性结直肠癌增长53.31%，女性增长39.35%。

　　7月9日，在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，中华医学会消化内镜学分会副秘书长、南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德教授指出，消化系统肿瘤都属于高发肿瘤，广东排名前五的肿瘤里就有四个是消化系统疾病，并且有年轻化趋势，“其中最高发的当数大肠癌。”

中华医学会消化内镜学分会副秘书长、南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德教授

　　7-15年才变癌？阻断肠癌靠早期

　　据了解，广州市目前登记在册的大肠癌患者有16354人，预计每年新发大肠癌病例2691例，在消化系肿瘤中是第一高发。

　　刘思德介绍，其实结直肠癌全球都有增长的趋势。其中，男性高于女性，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。值得关注的是，发达国家90%以上的患者在50岁以上，但在发展中国家，患者发病年龄较小。

　　“由小腺瘤发展为典型腺瘤、大腺瘤，再到癌，需要7-15年的时间，”刘思德指出，现有的医学技术已经可以阻断大肠癌的发生，实现大肠癌早期防控。

　　家人患肠癌 直系亲属要查查

　　广州市肿瘤登记资料显示，2009年户籍人口大肠癌发病为33.05/10万，发病年龄从40岁以上开始逐步上升，到50岁时发病率接近50/10万。有家族或个人结直肠癌史或腺瘤史、炎症性肠病个人史、家族性腺瘤性综合征病史的人群，属于早期大肠癌高危险人群，而年龄40岁以下的其他人群属于低危险人群。

　　目前，广州市正在开展大肠癌筛查项目，首轮大肠癌优先筛查人群确定为50-74岁常住老年人口和大肠癌患者40岁及以上的一级亲属，目标人群数量约为208万。初筛通过风险评估问卷、粪便隐血检查进行，若初筛阳性再进行肠镜检查确诊。整个筛查过程，初筛为免费，肠镜检查纳入门诊医保报销。

　　据了解，直系亲属筛查从2015年开始。其中，40岁以上直系亲属本身已是高危人群，因此不做初筛，登记建册后直接参加肠镜检查。

　　这样的系统性筛查可以发现人群中的早期癌和癌前病变，及时干预可以有效降低广州大肠癌的发病率。刘思德指出，发现病灶后，尤其发现时还在腺瘤息肉这个阶段，治疗可以做到很彻底，内镜下做微创切除即可，病人基本没有痛苦，住院时间很短，肠道也不受损伤，而拖到肿瘤才治疗就晚了。

　　但令人惋惜的是，初筛发现的阳性人群不少人不愿意做肠镜精筛。“精筛比例为19%，还有八成阳性人群不愿做肠镜筛查，”刘思德指出，按照已做肠镜筛查人群结果显示，阳性人群中45%肠镜筛查结果呈异常。