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吴开春:IBD癌变高发,内镜+活检成主要监测手段

2017-07-0939健康网
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核心提示:7月9日,在2017年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,西京消化病医院副院长吴开春教授就IBD癌变监测这一主题进行了精彩报告,并对IBD癌变监测的新技术与新方法进行探讨。

  炎症性肠病(IBD)是指一组病因未明的肠道慢性炎性反应性疾病。数据显示,近年来IBD的发病率呈上升趋势,我国近10年IBD的发病率上升近30倍。随着IBD患者数量增加,IBD癌变的发生率也逐年增加,有效监测IBD癌变是预防IBD癌变的关键

  7月9日,在2017年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,西京消化病医院副院长吴开春教授就IBD癌变监测这一主题进行了精彩报告,并对IBD癌变监测的新技术与新方法进行探讨。

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  西京消化病医院副院长吴开春教授

  UC癌变率为0.86%,平均年龄为48.3岁

  炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD 患者肠道反复发生慢性炎性反应,易出现多种合并症,炎症相关性结直肠癌是长程 IBD 患者最严重的并发症。

  以往认为UC癌变发生率比CD高。但近年的研究发现,对于结肠CD,尤其是狭窄的结肠CD的癌变发生率与UC差不多。数据显示,我国UC总体癌变率为0.86%,低于西方的3.7%,低于印度的0.94%,高于韩国的0.37%;UC患者发生癌变的平均年龄为48.3岁,低于西方的50.9岁。

  IBD作为消化道的非特异性炎性病变,病情十分反复,尽管IBD癌变仅占结肠癌的1%-2%,可IBD癌变的总体发病率在逐渐增长,严重威胁患者的健康,掌握IBD癌变监测的方法对临床诊治十分重要。

  科学运用内镜,全面监测IBD癌变

  IBD是一种肠道慢性炎性疾病,具有一定的癌变几率,需要接受长期的监测。目前最常用的方法是传统的内镜检查。吴开春教授表示,对于隆起的息肉可使用内镜技术,进行随机的活检,即从盲肠开始每隔10cm取组织进行病理检查;或者进行靶向活检,追踪病变息肉。但如果隆起的息肉大于6mm,可利用模拟内镜进行IBD癌变监测。

  而对于非隆起性的息肉病变,由于其检测难度更大,吴开春教授建议利用色素内镜进行监测,即检查前现在结肠粘膜表面喷洒“颜料”,以关注颜色特异性改变的粘膜。此外,如果要观察大范围的IBD癌变情况,可以运用全视角内镜进行监测。(通讯员:李晓姗 杨隽莹)

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