栗占国：关节疼痛应该先去找风湿科医生看！

　　平常咱们在日常生活中，经常会听到身边的家人朋友说自己关节疼痛，尤其是上了年纪的老人，出现关节痛成为了一个“必经”的过程，往往等到症状极为严重的时候才想到去医院就诊，往往第一选择就是骨科，在“2018珠江国际骨关节疾病高峰论坛”暨“第一届OARSI广州卫星会议”上北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫科主任栗占国教授表示，日常生活中出现的关节疼痛，尤其是老年患者应该首先到风湿免疫科就诊，针对疾病症状寻求内科药物治疗而非首选骨科。

北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫科主任栗占国教授

　　每个家庭都有1、2个骨关节炎的病人

　　骨关节炎是我国最常见的慢性关节疾病之一，约有1.4亿骨关节炎患者，发病率约为10%，这也就意味着，几乎每个家庭都有1-2个骨关节炎病人，而且随着年龄的增长，软骨磨损加剧消失，骨关节炎不可避免的发生。

　　栗占国教授介绍，骨关节炎长久以来是一个被忽视的疾病，被认为是衰老的正常表现，没有得到患者的足够重视，即便疼痛难忍，患者也会第一时间去到骨科寻求外科治疗，而骨外科在治疗上常以关节置换为主，对于高龄患者来说风险极大。

　　“我建议，关节疼痛后最应该先到风湿免疫科就诊，内科上可针对不同症状进行药物控制、缓解疼痛、延缓疾病的进展，并非每个骨关节炎患者需进行手术治疗。” 栗占国说道。

　　骨关节炎，止痛的同时需重视非药物治疗

　　导致患骨关节炎的原因有很多，遗传、感染、风湿免疫、创伤、肥胖、激素、劳累等等都是诱发因素，最无奈的是，随着年龄的增长，人的关节如同机器的轴承一样，使用久了本身就会出现磨损、老化，这是不可避免的。“这也是为什么80岁的老人，超过80%以上都患有骨关节炎，严重者致残，只能卧病在床或轮椅代步。” 栗占国教授指出。

　　在日常生活中，骨关节炎患者最明显的就是关节疼痛引发的不适，通过非甾体类消炎药（如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等）就能起到缓解的作用，而这类药物往往就是老百姓眼里的止痛药。

　　这也让很多老百姓有疑惑：“吃了止痛药后，没有疼痛感是不是意味着病情好了，不需要在进行其它治疗？”

　　实际上并非如此，栗占国教授表示，除了止痛外，骨关节炎患者还应该加上保护软骨、控制疾病进展的药物，例如氨基葡萄糖与硫酸软骨素，已被证实有保护软骨和缓解疼痛的效果。

　　此外，还要重视非药物治疗，包括避免肥胖、适度活动，增加肌肉、肌腱、韧带力量的锻炼，可有效保护关节软骨，但记住，切勿高强度的锻炼或劳动、不正确的坐姿及关节创伤等都能加速关节的退变。

　　“只有在早期发现骨关节炎，早期治疗才能有效缓解软骨受损，一旦拖延导致软骨完全丧失，关节腔出现明显狭窄，就只能依靠手术关节置换。”栗占国教授最后提醒道。（通讯员：伍晓丹、李嘉）