□ 撰文 | 蒋蓉
绝大多数人都对华生（Watson）这名字不陌生，《神探福尔摩斯》里始终陪伴主角夏洛克的退役军医。未来某天，当你走进医院诊室的时候，也许真会碰到“华生医生”，但他不是福尔摩斯的“好基友”，而是IBM研发的超级计算机——电脑医生Watson。因翻译习惯变化，在中国，它通常被叫做沃森。
“沃森医生”已经在美国安德森癌症中心（M.D. Anderson Cancer Center）上岗。该中心和IBM经过一年的合作，联合开发出一款癌症治疗软件，名叫“肿瘤专家顾问（Oncology Expert Ad-visor，OEA）。OEA的核心正是IBM沃森电脑，通过沃森的认知计算能力，从病人病例和丰富的研究资料库中寻找资料，为临床医生提供有价值的见解，从而帮助医护人员找到最有效的治疗方案。
“我们将在今年晚些时候投入使用。”安德森中心基因组医学女主席、美籍华裔医学博士琳达·金（Lynda Chin M.D.）表示，肿瘤专家顾问目前暂时以白血病为首要对抗目标，要处理其他类型癌症还需2年时间。IBM沃森业务部主管马努基·萨杰纳（Manoj Saxena）则公布了一项数据：在最先应用沃森医生的肺癌领域，目前90%护士都遵照它的指令进行工作。
沃森医生：全美第一医院里的“登月计划”
这是沃森继2011年成为全美国最聪明的“人”登上媒体头条后，再次高调出现在公众视野中。
技术公司喜欢用“登月计划”来形容自己最有雄心和意义的项目，沃森就是IBM登月计划的核心，其名字来源于IBM创始人托马斯·沃森先生。沃森第一次亮相，就在美国哥伦比亚广播公司经典智力竞答电视节目《危险边缘》中打败两位实力最强的总冠军。现如今，沃森转战医疗领域，是否能再次击败人类，甚至取代医生的地位？
电脑沃森医生使用人工智能（AI）技术、先进的自然语言处理和分析技术，凭借从各种渠道搜集的海量数据（包括医学期刊、教科书以及从使用该系统的医师或医院收集来的信息），它能迅速给出“意见”，指导医生做出诊断和治疗决策。
沃森并不直接告诉医生该如何做，而是提供一系列的诊断建议，每个建议都附有信心指数以及达到最优治疗效果的相关支持证据。医生们只需在iPad上输入一段纯文本文字，比如“病人的痰液中有血丝”，沃森就会在30秒内为不同病人开出候选药方。
据测算，沃森的诊断准确率达到73%。《第二个机器时代》的作者、来自麻省理工学院的安德鲁·迈克菲（Andrew McAfee）接受采访时断言，虽然沃森目前还不是世界上最好的诊断专家，但离这一天的到来应该不会太遥远。
与安德森癌症中心的合作，是沃森目前获得的最大一笔交易。
作为美国排名第一、全球公认的最好的肿瘤专科医院，安德森癌症中心每年有超过10万多名来自世界各地的患者，其累积的肿瘤临床数据和医学知识数以万计，不论深度和广度，都是病人护理和临床试验的宝贵数据。如果让这些数据困在医生手里或者远程数据库中，恐怕是白白浪费资源。作为大数据时代产物的电脑医生沃森，能把云数据有效部署到医患护理流程当中，有了它，安德森癌症中心得以建立一套全新的诊治体系。
病患来中心就医后，系统将创建一套医疗过程、临床病史档案，与来自中央病例数据库中的临床案例信息进行纵向收集、提取以及整合，并对接与已发表医学文献、研究知识库，凭借沃森超强的认知能力，针对每一位癌症患者的测试结果，从此类复杂数据当中提取有价值结论，生成个性化治疗与病情管理选项。
该体系可以双向服务于医患两方。癌症中心的临床医生可通过计算机或移动设备网络调取沃森医生存储的数据，再以实际情况为基础，用更安全、更高效的护理标准照顾患者，提高治疗效果；同时，患者也可以在全球范围内访问安德森的汇总报告，在沃森医生的指导下得到对病情发展的正确了解。
“肿瘤专家顾问的一大特色在于，它不仅基于现有癌症治疗途径提出治疗建议，”琳达·金说道，“这套系统的设计前提在于肯定这样一个结论：那就是，如今我们所了解的知识并不足以帮助癌症患者康复。”
它同时担任了两大角色：临床医生的参考指南和虚拟专家顾问。它会将癌症患者自动匹配到适当的临床试验中，在证据和经验的基础上，为患者提供参与临床试验中新型疗法的机会，从而更有效地与癌症展开斗争。它还可以通过比较来确定患者对于不同疗法的机体反应，发现分歧之间的共性，以帮助分析检验的结果，从而推进研究人员和临床医生不断推进癌症治疗的方法。这样甚至有助于医学经费浪费问题的解决：目前美国医学研究年投入经费总额达950亿美元，但只有6%的临床试验能按时完成。
这种治疗体系在临床实践中初见成效。从事临床研究的考特尼·狄娜铎医生（Dr. Courtney DiNardo）指出，几个月前，一位患者在白血病治疗过程中感染了一种可能威胁生命的并发症——肿瘤溶解综合征。而发现症状的正是肿瘤专家顾问。最后，在沃森这位顾问的帮助下，她成功预防了病人肾衰竭及心脏病的发作。
除了安德森癌症中心外，沃森还与纽约斯隆-凯特林医院（Sloan-Kettering hospital）、克利夫兰诊所和美国最大的健康险公司WellPoint有着业务合作。沃森项目在克利夫兰诊所的领队医生尼尔·梅塔（Neil Mehta）说道：“我不慎没有注意到几个病人的特殊情况，但沃森发现了。它未必每次都能做出正确诊断，但明显越来越好。”