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现代角膜塑形术 不动手术治近视

2008-04-14 09:34:0039健康网
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核心提示:随着信息社会的发展,物象环境的变化以及接受频率的增多,近视眼患者也在逐年增加,对青少年近视眼的防治不但成为医学界的重担,同时也成为社会关注的热点之一。从以往的实践得出,角膜塑形术对阻止青少年近视发展以及对早期患者的有效治疗有其独特的魅力。

现代角膜塑形术 不动手术治近视

阳光医院眼科

  究竟什么是角膜塑形术呢,对近视的娇治有些什么优点呢,哪些人适用呢?针对这一系列问题,我们请教了深圳市阳光医院的眼科专科陈韶红副主任医师,请她对相关知识作了详细的介绍。

  什么是现代角膜塑形术?

  现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-K CL,主动、有步骤、渐进、科学地改造角膜的曲率,以期达到人们的期望值,以提高裸眼视力为目标的一门技术;此技术已通过美国休斯敦大学视光学院、加州大学圣地亚高医学院、加州大学伯克莱视光学院、俄勒冈太平洋大学视光学院、印地安纳大学等多所学府的临床研究并获得美国FDA认证。

  该技术在发达国家使用率非常普遍,是眼科临床上公认的最为健康的视力矫治选择,也是18岁以下青少年目前唯一有效的非手术近视矫治手段。

  在美国,角膜塑形矫治镜的适配者无年龄区分,每年有约17万人验配,欧洲验配人数也正每年以20%的比例大幅增长,现代角膜塑形术将成为全球大趋势!

  现代角膜塑形术的原理是什么?

  通过采用高透氧材料、全吻合多弧度设计、中间平坦、周边陡峭的镜片配戴在角膜上轻轻按摩角膜,配合眼睛的动作及泪液的冲击作用,而慢慢地改变角膜的形状,重塑角膜,使角膜恢复到原生理状态,从而降低近视或散光的度数。

  角膜是具有弹性的,停戴后会逐渐恢复到戴镜前的状态,因此,角膜塑形术降低近视效果是暂时的,需要经常且长期配戴方能保持效果。

  角膜塑形术是如何遏制近视加深的?

  眼角膜是非球面的,用框架镜等常规方法矫正视力,,入射光线是在角膜的中央处重新聚焦在视网膜上,但在中周部落在视网膜的后方,从而导致眼轴进一步增长。配戴角膜塑形镜后,角膜趋于球面化,入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在视网膜上,遏制了眼轴的进一步加长,从而遏制近视的加深。

  美国俄亥俄大学、香港理工大学和研究表明,角膜塑形二年后,眼轴的增长只有配戴框架眼镜和软性接触镜的一半,北京大学研究表明,角膜塑形后平均年近视增长为8度,戴框架镜者为76度。

  角膜塑形术治疗近视的效果如何呢?

  A 试戴两小时后,近视平均降低100度。

  B 配戴一夜后,降幅达最终值的50-70%。

  C 600度以内的近视均可达到摘镜的裸眼视力,白天免戴任何眼镜。

现代角膜塑形术 不动手术治近视

  角膜塑形术PK激光手术

现代角膜塑形术 不动手术治近视

  国内外发展的情况可以表明,现代角膜塑形术对于特定人群、特定时限的青少年近视患者具有较好的矫治效果,,近期效果尤为显著,但它也有严格的适应症和禁忌症,那么,什么样的人适合配戴,什么样的人不适合配戴呢?

  适合配戴角膜塑形镜的人群:

  A 需要较好裸眼视力的低度近视患者;

  B 无角膜异常,如:炎症、变性等,无眼睛其他疾病;

  C 理解角膜塑形镜 的作用机制及其潜在的问题和矫治的局限性;

  D 动机明确并有非常好的依从性;

  E 一般7岁以上,有一定的自理能力,有家长监护;

  F 近视度数在-0.75----- -6.00D左右,散光低于-1.75D,并为顺规散光,特别推荐-4.00D以下,逆规散光效果一般较差;

  G 角膜曲率范围以41.00---45.50D为好,过大或过小均矫正困难;

  H 持续近视进展的少年儿童;

  I 眼压大于12mmHg小于21mmHg,瞳孔大小正常,非干眼症患者;

  J 眼睑松紧正常,角膜表面规则;

  K 试戴体验后确认安全、有效。

  不适合配戴角膜塑形镜的人群:

  A 对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区,如不切实际的认为该方法能将近视彻底治愈;

  B 期望值过高,与角膜塑形镜的实际作用不符合;

  C 眼部疾患,如眼表面有疾病的患者、上皮细胞退化、内皮细胞退化、圆锥角膜、复发性上皮细胞点染和严重干眼症、感染、炎症等;

  D 屈光不正大于-6.00D,散光为逆规,散光度数大于-2.00D不适合夜戴;

  E 有明显眼内散光的患者,以及屈光不正中的球镜与柱镜之比小于2的患者都需要谨慎考虑;

  F 瞳孔大的患者,特别是夜间瞳孔较大者;

  G 年龄小、自理能力差、个人卫生习惯差者;

  H 不能完成随访操作者,配戴和随访依从性不良者;

  I 眼压超出正常范围者。

  陈韶红

  眼科副主任医师

  联系电话:0755-25563998

  从事眼科临床工作20年,90年代开始专职从事屈光不正矫治工作,是国内较早涉足激光矫治领域的专家之一;2004年因首次成功将EPI-LASIK技术引入深圳而被誉为深圳EPI-LASIK手术第一人,2005年在接受美国专家亲自培训后成为国内首批飞秒激光专家,目前已成功完成飞霸、远见、视霸、超霸、E霸、EPI-LASIK、EK、TOP LASIK等手术上万例,积累了丰富的手术经验;多次参加国内及国际学术交流会议,发表国家级论著及论文多篇,持有国家卫生部颁发的4420030343准分子激光大型医疗设备上岗合格证,因业务精湛全面、耐心细致、医德高尚而深受患者朋友好评。

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(责任编辑:胡一锋)

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