专家：积极进行干预治疗 糖尿病前期多可逆转

　　对于处于糖尿病前期的胰岛功能异常和血糖异常者，积极进行干预治疗，改变不良的生活方式，大多数的异常都能逆转。

　　临床将糖尿病的发展进程分为五步：第一步为胰岛素抵抗伴或不伴胰岛功能分泌障碍，血糖异常情况不明显，但通过静脉葡萄糖耐量试验可以发现胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌异常；第二步为胰岛功能失代偿，即葡萄糖耐量减低（餐后2小时血糖偏高）和空腹血糖受损（空腹血糖偏高）；第三步为已经得了糖尿病，还处于糖尿病早期，没有临床症状；第四步为已经确诊为糖尿病，并治疗多年；第五步为糖尿病患者出现了并发症。

　　中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，处于第一、二步的胰岛功能异常或血糖异常者，早期引起重视，积极进行干预治疗，饮食、运动、药物多方面同时进行，重返健康是完全可能的。

　　已有不少国家尝试了在高危人群中用生活方式干预预防糖尿病，如瑞典Malmo研究和我国大庆的IGT研究，两者分别证明生活方式干预可使糖尿病发病危险降低50%和30%～50%。芬兰的DPS研究结果证明，早期干预可使糖尿病发病危险降低58%。美国的DPP研究规模更大，研究对象3200人，随访3年，其结果显示早期干预也使美国人糖尿病发病危险降低了58%。这些结果不仅证明生活方式干预在全世界范围的有效性和可行性，而且显示中等强度的干预既有效又能被广大人群接受并长年坚持。

　　杨主任提醒，做到早期干预，关键还在于早期发现血糖异常，有下述几种情况的人要及时并经常去医院查血糖，特别是餐后2小时的血糖——必要时可做胰岛功能检查：出现多饮、多尿、多食现象；体重不明原因下降；有糖尿病家族史，年龄在35岁以上者；经常感到疲劳乏力，以下肢无力最明显；体态肥胖或超重者；分娩过8斤以上胎儿的女性；阳痿或突感视力下降；皮肤瘙痒，或女性经常外阴瘙痒；频繁生疖、长痈；过去查体曾有过血糖偏高或尿糖阳性者。

　　“北京地区糖尿病前期逆转研究”31家定点医院——

（责任编辑：刘婷）