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活泼的孩子和安静的孩子哪个易患多动症?

2008-10-08 08:01:0039健康网社区
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核心提示:在你我的身边有这样一些孩子,他们可爱、聪慧,但却“活泼”异常,或是安静、乖巧,但却“注意”不良给许多家庭带来无限的烦恼。

  也许从下面聪聪和静静的身上,您会发现自己孩子的某些问题。

  聪聪从小是个人见人爱的孩子,是父母和爷爷、奶奶心目中的“开心果”,是邻居眼中“小精灵”。可随着一天天长大,家人发现他是越来越不听话。上幼儿园时,小朋友中午睡午觉,聪聪好象有使不完的劲儿,一会儿在走廊里跑来跑去 ,一会儿又爬窗台、翻栏杆,一刻也不闲着;上课后不听阿姨讲话,不时地招惹周围小朋友,将玩具扔的到处都是,撕纸片,甚至离开自己的位置而在座位之间走动,穿的新衣服一会儿就弄得又脏又破。家人原以为孩子上了学就会变好的,可刚进入小学没多久,老师就开始频繁地找家长谈话——聪聪不注意听讲,小动作太多:上课时玩尺子,敲打文具盒,咬铅笔杆,在桌子上乱画,东张西望,招惹周围的同学,与周围同学说话,屁股还不时地在椅子上扭来扭去,有时干脆离开座位在教室走动。作业时拖拖拉拉,一边玩儿一边做,本来只需半个小时,他却用了两个小时才做完。无论在家里还是在别人家里也一刻不闲着一会儿打开柜子,一会儿翻弄书籍,一会儿摆弄玩具。家人都不知该怎么办?

  静静一直是一个安静、少动的孩子,家人和邻居都夸她懂事听话。可是在静静上学后,家人发现她上学总丢三落四,不是忘带文具盒,就是没带课本,甚至将书包丢在上学路上,与她说话时似乎没在听,经常忘记该做的事情。不愿意做作业,做作业和考试时时常写字串行、漏写、抄写错误,成绩总是忽高忽低,老师反映静静上课时能够安静地听讲但提问讲课的内容让其回答时,不是说不知道,就是答非所问,似乎没在听,问她在想什么,她说自己也不知道:开始还能听讲,可后来就胡思乱想起来,自己也控制不住。老师还说静静有时在上课时常常因周围的一些声响而去观望。

  这两个孩子就是多动症的其中两个表现,一个以多动、冲动为主,另一个以注意不集中为主,当然还有一种是它们的混合形式。那么是活泼的孩子就是多动症,不活泼就不是多动症吗?正常儿童的活泼仅表现在特定的场合,比如在玩耍时他也会嬉戏打闹;而在课堂上他会专心地听讲,积极地举手发言,遵守纪律,课余玩耍时会与小朋友友好相处,在公共或陌生场合时也会规规矩矩,即使偶尔有过分的言行,但在家长的说教下也会知错就改。 正常儿童的注意力偶尔会被分散,但若是经常的不集中、只能维持很短的时间,那就有可能是多动症了,即便没有多动的症状

  多动症的孩子同时也会合并其它问题,诸如与家长、老师对立,不听话,顶撞,脾气大,易生气,与大人争吵;逃课,为了得到东西或逃避责任而说谎(欺骗别人),先动手打架,离家出走,整夜不归,趁别人没看见时偷东西,故意损坏别人的财产;过度担心自己在学业、体育或社交活动方面的能力,极度紧张或不能放松,难于入睡或睡不醒,无明显原因诉说身体上的不舒服(头疼、胃不舒服等);过分害怕某个特定的东西或某种特定的情况(动物、高处、暴风雨、昆虫等)。

  有些人认为多动症会随着年龄的增长而消除。的确,有部分患儿到了少年时期其症状会有所减轻或消失,但注意缺损症状在一部分患儿会延续到青少年期,乃至成人期。如:有特定的残留症状,不能胜任工作;有严重的反社会行为,酗酒、物质依赖,情绪问题,继续接受教育、找工作、人际交往等方面存在困难。这些都严重地影响了孩子正常社会功能的发挥和人际交往的沟通,影响终生。

  若孩子有以下症状中的大部分因予以重视:

  1在功课、工作或其他活动中,常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误。

  2在作业或游戏活动中,常常难以保持注意力。

  3别人与他说话时,常常似乎不留心听。

  4常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务(不是由于违抗行为和对指导不理解)

  5常常难以安排好作业或活动

  6常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中地作业(如家庭作业)

  7常常遗失作业或活动所需的物品(例如玩具、作业本、铅笔、书本、工具)

  8常常因外界刺激而分散注意力。

  9常常在日常活动中忘记事情。

  10常常手或脚动个不停,或在座位上不停扭动

  11在教室内或其它应该坐好的场合,常常离开座位。

  12在不恰当的场合常常过多的走来走去或爬上爬下(少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)

  13常常难以安静的游戏或参加业余活动

  14常常不停的活动,好像受发动机驱动

  15常常讲话过多

  16他人的问话还未完结便急着回答

  17对需要轮换的事情常常不耐烦等待

  18常常打断或闯入他人的谈话或游戏

  只要能坚持治疗,多动症是可以治愈的,以往疗效不佳的原因大多因为家长心疼孩子没有将治疗进行到底,有些时候频繁更换治疗方式致使没有效果。当前,多动症的治疗主要采取以药物治疗为主的综合性干预措施,包括药物治疗、行为干预、一般治疗、感觉统合训练和脑电生物反馈训练等,针对不同病因推荐个体化治疗方案。多认识,多了解,避免延误孩子的治疗。

(实习编辑:高巍)

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杜彦云主治医师 北京四惠中医医院

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