专家提醒：秋季警惕高血压　每天一个梨

　　陈士良，解放军305医院心血管内科主任，主任医师，全军冠心病诊治中心主任。

　　擅长治疗：心血管及内科相关学科的疑难危重病人的诊治。

　　出诊时间：每周一上午

　　刘红旭，首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任，主任医师，北京市中医心血管病特色诊疗中心主任。

　　擅长治疗：心血管疾病及介入治疗、糖尿病、高脂血症。

　　出诊时间：每周二下午

　　起居篇

　　晨起多躺10分钟

　　秋季早晨气温较低，比较凉，对于高血压患者来说，其实无论什么季节都应该起床慢，遵循“三个半”原则，即醒后平躺半分钟，坐起后保持半分钟，把腿放在床沿坐半分钟。

　　早起放慢动作和节奏，能避免血压急剧升高。秋季天气转凉，中医学有“寒主收引”之说，即秋天寒凉之气可以引起血管收缩，升高血压，因此在这个过渡阶段应该将平躺时间延长到10分钟，然后再慢慢坐起、下床。这样能减少高血压病人在突然起床时引起的直立性低血压，减少血压的波动。

　　此外，中医认为秋天气候为燥气当令，容易耗伤人体的阴精，使阴不制阳，阳气亢盛而血压升高。所以此时高血压病人尤其要保持平和的心态，少生气，避免情绪剧烈波动，引起血压波动。

　　高血压老人要特别注意防秋燥，别动怒，尽量保持心情愉快，多散步。中午可以保持午睡习惯，时间30分钟至1个小时。

　　由于大多数人的血压是呈汤勺形状波动，晚上血压较低，凌晨至上午八九点左右呈上升趋势，早上十点左右是一个高峰，而秋季晚上温度低，老人睡眠时间应该适当提前，比夏季提前一个小时左右睡觉，最好是在10～11点之间。不要熬夜，保证6个小时以上的睡眠时间。

　　专家提醒：

　　服药时间看血压波动

　　有人说睡前不能服用降压药，主要是因为夜间血压较低，若服用降压药，容易引发低血压，甚至可导致第二天血压的大幅度上升。

　　一般来说，患者应该在血压高峰来临之前的1～2小时内服用降压药。这样做可以使血液中的药物浓度恰好在血压出现高峰时达到最高值，从而取得最佳的治疗效果。

　　早晨血压升高是一个普遍规律，并不代表每个人的血压波动都是呈勺形的。高血压患者应该找出自己的血压峰值时间段，建议高血压患者可每天自测血压4～6次，连续测一周，摸索出自己血压的波动规律，并让医生根据此规律来制订服药时间和治疗方案。

　　降压药不要轻易更换

　　很多患者发现在季节变化时，血压波动大，就会觉得药物不管用了，急于换药，其实这样盲目否定药物，会导致患者自己可信任的药物越来越少。

　　长期对一种药物已经适应，而且有效果后，不要因为一时的血压波动，就认为身体出现耐药性需要换药。不断换药的结果就是身体需要不断适应新药，对维持血压稳定并没有好处，应该仔细寻找原因，有针对性地调整治疗方案。

　　治高血压别总换医生

　　有些高血压患者发现自己的血压控制不好就开始频繁换医生，其实这是一个很大的误区。　　高血压患者通常需要1～2个月的时间才能达到较满意的疗效。如果短时间内达不到理想疗效就更换医生，会导致医生无法准确了解病人血压状况，无法判断药物是否有效。更换医生后，又要重新开始，适应新的治疗方案。

　　其实，医生对病人的治疗也是一个不断调整的过程。因此，高血压患者就诊最好能固定主治医生，这样从初诊到复诊，医生对病人的情况会逐渐了解，直至了如指掌。如果经常换主治医生，就要从头开始治疗过程，这对病人来说得不偿失，甚至还可能延误治疗。

（实习编辑：高巍）