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冠心病人警惕“出汗” 网友热评心内专家推荐

2008-10-27 08:58:0039健康网
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核心提示:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。

  受访专家张彤首都医科大学附属北京天坛医院内科主任医师。

  擅长:高血压、心衰、冠心病疾病的诊治。

  出诊时间:周一~周五全天

冠心病人警惕“出汗” 网友热评心内专家推荐

  有些冠心病人特别容易出汗,这种出汗有时候并不是因为天气热,而是和症状的发作及病情的进展相关。首都医科大学附属北京天坛医院心内科主任医师张彤介绍,冠心病患者有的时候必须要注意自己的出汗情况,这样对掌握自己的病情,排除危险特别重要。

  冠心病患者在心肌缺血或者心绞痛发生的时候,会伴发严重的出汗。如果突然大汗淋漓,伴有心前区不适或疼痛,则有可能是心绞痛发作甚至急性心肌梗死发生,这种情况应尽快去医院就诊,避免发生危险。

  此外,如果患者合并心功能不全的时候,也会特别容易出汗,此情况都是在运动稍稍多一些的时候发生。因为心功能不全,在供血量增加的时候,却泵不出相应需要的那些血液。此时也容易发生心绞痛,甚至出现生命危险。

  因此,冠心病患者要特别留意自己的出汗情况,因为多数的突然出汗都会伴随着病情的发作。可以说,冠心病患者的突然出汗,是能提供给患者一些危险讯号的。

  张彤指出,为了避免此类情况的发生,要做到正规服药。尽量避免剧烈的活动,冠心病患者运动前要做运动实验,确定自己可以承受的运动量。而对于合并心功能不全者,尽量避免身体负荷外的运动,因为运动出汗有时和心脏缺血的出汗不好区分,特别容易发生危险。

  冠心病患者发生突然出汗,可能紧跟着的就是一系列病情发作症状,必须在身边带好急救的药物。此外,在平时生活中,一定注意不要受凉,任何时候都避免用力,吃饭不要过饱,不然一旦“出汗”,就会惹来麻烦。

  相关询问:

  1、冠心病人对性生活有没有影响?

  性生活就是情绪激动,体力消耗,我个人认为这就是为什么吃药、支架和搭桥三者之间,虽然一百个人的死亡都一样,十年以后大家都活着,只是活得好还是活得不好,吃药的肯定不行,但是搭桥不存在这个问题。

  所谓性生活是指男同志,年轻女性得冠心病的几率很少,大多数是老年女性。男同志放完支架之后,我们经常开玩笑,放完支架之后就可以爬香山。一般来说,我们主张恢复一两个礼拜再完全上班。搭桥要有一个恢复过程,因为搭桥是开胸的,心脏要停跳的,对于健康的心脏还要一个恢复的过程,需要三到六个月。至于性生活方面应该没有什么问题,只要心脏功能好的话都是没有问题的。心脏功能差的话,即使没有搭桥,放完支架一年左右也得注意。

  2、冠心病的保健:喝好三杯“安全水”

  冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要,除了晚餐应以清淡食物为主,吃七八成饱,夜间保持科学睡姿外,还需注意补足体内水分,最好喝上三杯水。

  三杯安全水的饮用时间是有讲究的。第一杯是在睡前半小时喝的凉开水;由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右,患者应在深夜醒来时饮下第二杯水,尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时;第三杯水安排在清晨醒后喝,这杯水非常重要。专家认为,早晨是人体生理性血压升高的时刻,患者血小板活性增加,易形成血栓,血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之患者睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液粘稠度于是增高,血液中易形成血栓。因此,起床后2~3小时内是冠心病的危险期,脑血栓、心绞痛、心肌梗死、病窦综合征等多在此时发生。所以,清晨醒来,稍加活动四肢,坐起身子后,及时喝上一杯凉开水,可稀释粘稠的血液,改善脏腑器官血液循环,防止病情发作,同时还有利于胃和肝肾代谢,增加胃肠蠕动,促进体内废物的排出。

  3、冠心病人如何自我心理调节?

  现代医学模式把疾病分成:躯体疾病、心身疾病及精神疾病三大类。冠心病属于心身疾病范畴,其病理改变主要发生在心脏,但心理因素在发病机制中起着重要作用。焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪,会引起血液中肾上腺素和其它紧张激素大量涌出,在身体上造成明显后果,如呼吸加重、心跳加快、血压升高等。严重时还会引起冠状动脉血管痉挛、阻塞而发生心绞痛、心肌梗死。据统计,有1/3~2/3的心肌梗死病例有发作诱因,其中情绪激动、精神紧张及疲劳最为多见。

  对于冠心病的治疗,以往有单纯依赖药物的倾向。但新的生物-心理-社会医学模式认为:心理疗法是与药物疗法、物理疗法(如针灸、理疗)、手术疗法三大治疗法宝并列的第四大治疗法宝。冠心病患者练习自我情绪调节,保持情绪的安宁和稳定,不仅有助于铲除冠心病的病因、控制病情的发展、更好发挥药物治疗的作用,而且也有助于预防心肌梗死、猝死等心脏意外事故的发生。

  冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则:

  1.遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。

  2.要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作为精神补品和心理健康不可缺少的维生素

  3.遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

  4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。

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(实习编辑:高巍)

胡镇祥主任医师 中日友好医院    心脏内科

胡镇祥,男,主任医师,教授,硕士生导师,曾任心内科主任,大内可靠主任,曾任《中华心血管病杂志》编委,享受政府特殊津贴。 专业特长:冠心病、高血压、心肌病及无创心功能评价,特别对复杂及疑难心血管病诊治有丰富经验。

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  • 吴永健主任医师中国医学科学院阜外医院

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  • 黄胜光主任医师深圳市南山人民医院

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