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冠心病人警惕“出汗” 网友热评心内专家推荐

2008-10-2739健康网北京分站
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核心提示:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。

  受访专家张彤首都医科大学附属北京天坛医院内科主任医师。

  擅长:高血压、心衰、冠心病疾病的诊治。

  出诊时间:周一~周五全天

  有些冠心病人特别容易出汗,这种出汗有时候并不是因为天气热,而是和症状的发作及病情的进展相关。首都医科大学附属北京天坛医院心内科主任医师张彤介绍,冠心病患者有的时候必须要注意自己的出汗情况,这样对掌握自己的病情,排除危险特别重要。

  冠心病患者在心肌缺血或者心绞痛发生的时候,会伴发严重的出汗。如果突然大汗淋漓,伴有心前区不适或疼痛,则有可能是心绞痛发作甚至急性心肌梗死发生,这种情况应尽快去医院就诊,避免发生危险。

  此外,如果患者合并心功能不全的时候,也会特别容易出汗,此情况都是在运动稍稍多一些的时候发生。因为心功能不全,在供血量增加的时候,却泵不出相应需要的那些血液。此时也容易发生心绞痛,甚至出现生命危险。

  因此,冠心病患者要特别留意自己的出汗情况,因为多数的突然出汗都会伴随着病情的发作。可以说,冠心病患者的突然出汗,是能提供给患者一些危险讯号的。

  张彤指出,为了避免此类情况的发生,要做到正规服药。尽量避免剧烈的活动,冠心病患者运动前要做运动实验,确定自己可以承受的运动量。而对于合并心功能不全者,尽量避免身体负荷外的运动,因为运动出汗有时和心脏缺血的出汗不好区分,特别容易发生危险。

  冠心病患者发生突然出汗,可能紧跟着的就是一系列病情发作症状,必须在身边带好急救的药物。此外,在平时生活中,一定注意不要受凉,任何时候都避免用力,吃饭不要过饱,不然一旦“出汗”,就会惹来麻烦。

  相关询问:

  1、冠心病人对性生活有没有影响?

  性生活就是情绪激动,体力消耗,我个人认为这就是为什么吃药、支架和搭桥三者之间,虽然一百个人的死亡都一样,十年以后大家都活着,只是活得好还是活得不好,吃药的肯定不行,但是搭桥不存在这个问题。

  所谓性生活是指男同志,年轻女性得冠心病的几率很少,大多数是老年女性。男同志放完支架之后,我们经常开玩笑,放完支架之后就可以爬香山。一般来说,我们主张恢复一两个礼拜再完全上班。搭桥要有一个恢复过程,因为搭桥是开胸的,心脏要停跳的,对于健康的心脏还要一个恢复的过程,需要三到六个月。至于性生活方面应该没有什么问题,只要心脏功能好的话都是没有问题的。心脏功能差的话,即使没有搭桥,放完支架一年左右也得注意。

  2、冠心病的保健:喝好三杯“安全水”

  冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要,除了晚餐应以清淡食物为主,吃七八成饱,夜间保持科学睡姿外,还需注意补足体内水分,最好喝上三杯水。

  三杯安全水的饮用时间是有讲究的。第一杯是在睡前半小时喝的凉开水;由于脑血栓和心肌梗死多发于午夜2时左右,患者应在深夜醒来时饮下第二杯水,尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时;第三杯水安排在清晨醒后喝,这杯水非常重要。专家认为,早晨是人体生理性血压升高的时刻,患者血小板活性增加,易形成血栓,血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之患者睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液粘稠度于是增高,血液中易形成血栓。因此,起床后2~3小时内是冠心病的危险期,脑血栓、心绞痛、心肌梗死、病窦综合征等多在此时发生。所以,清晨醒来,稍加活动四肢,坐起身子后,及时喝上一杯凉开水,可稀释粘稠的血液,改善脏腑器官血液循环,防止病情发作,同时还有利于胃和肝肾代谢,增加胃肠蠕动,促进体内废物的排出。

  3、冠心病人如何自我心理调节?

  现代医学模式把疾病分成:躯体疾病、心身疾病及精神疾病三大类。冠心病属于心身疾病范畴,其病理改变主要发生在心脏,但心理因素在发病机制中起着重要作用。焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪,会引起血液中肾上腺素和其它紧张激素大量涌出,在身体上造成明显后果,如呼吸加重、心跳加快、血压升高等。严重时还会引起冠状动脉血管痉挛、阻塞而发生心绞痛、心肌梗死。据统计,有1/3~2/3的心肌梗死病例有发作诱因,其中情绪激动、精神紧张及疲劳最为多见。

  对于冠心病的治疗,以往有单纯依赖药物的倾向。但新的生物-心理-社会医学模式认为:心理疗法是与药物疗法、物理疗法(如针灸、理疗)、手术疗法三大治疗法宝并列的第四大治疗法宝。冠心病患者练习自我情绪调节,保持情绪的安宁和稳定,不仅有助于铲除冠心病的病因、控制病情的发展、更好发挥药物治疗的作用,而且也有助于预防心肌梗死、猝死等心脏意外事故的发生。

  冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则:

  1.遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。

  2.要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作为精神补品和心理健康不可缺少的维生素

  3.遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

  4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。

  网友热评医院、专家:

医院 医生 科室
阜外心血管病医院

胡宝琏 李乐群 凌云 黄淑文 陈白屏 何建国 张奎俊 陈纪林 秦学文

心血管内 冠心病诊治中心
卫生部中日友好医院 郑知刚 陈可冀 胡镇祥 史载祥 杜金行 胡佩珍 武泽民 心血管内
北京大学第三医院 张永珍 张媛 刘书旺  高炜  陈明哲 张福春 李卫虹 郭静萱 葛堪忆 心血管内 血液内科
首都医科大学附属北京安贞医院 米淑华 谢英 张维君 陈湛 洪昭光 余振球 任学军 颜红兵 张英川 李微 心内科  内科
北京大学第一医院 霍勇 张树彬 杨俊娟 张钧华 许玉韵 丁文惠 张宝娓 心血管内 血液内科

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(实习编辑:高巍)

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常见症状:

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相关检查:心电图 动态心电图(Holter监测)

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