硬膜外注射：性价比最高的椎间盘突出症疗法

　　对于腰椎间盘突出的保守治疗方法，如针灸，理疗，水疗，卧床等可能是人尽皆知，但是对于硬膜外封闭注射，可能就比较少有人知道了。

　　中山大学附属第二医院骨外科主任，广东省"科教兴医五个一工程"重点专科学科带头人刘尚礼教授告诉小编，对于腰椎间盘突出，还有一种行之有效的办法就是硬膜外注射，也就是通过脊柱的硬膜外腔注射消炎药。通过这种手段能减轻神经根水肿、抑制纤维组织增生、防止粘连的发生，从而使疼痛等症状得到较快的缓解。同时，有学者对78例采用此法治疗椎间盘突出症的患者康复情况进行综合分析，根据分析结果，对此法给予了充分肯定

　　治疗方法：硬膜外封闭注射

　　注射药品成分包括得宝松，利多卡因，弥可保及生理盐水。注射时，患者侧卧（患侧在下），医生取病变上1～2节段间隙穿刺，到达硬膜外腔后向尾端置入硬膜外导管3～3.5cm使其接近病变节段,回抽无血和脑脊液后,注入封闭药液5ml,观察5min后无异常反应将剩余液全部推入。第2日即可开始中等强度腰椎牵引，并作腰背肌锻练，保持卧床状态。

　　腰椎硬膜外封闭治疗椎间盘突出症简单、安全、疗效肯定，有效率为70%左右。由于以前以前使用的强的松龙为不溶于水的晶体，其沉淀物可导致异物反应而易起并发症，而得宝松含高溶解性和低溶解性两种成分，注射后不结晶沉积，疗效快而持久，因此，目前大多选用得宝松。

　　效果：初发者优于复发者

　　硬膜外注射对于初发患者疗效尤为显著，维持时间较长，半年后改善率在70％以上，而复发患者疗效略差，维持时间相对较短，半年后改善率降至50％以下。研究显示，半年后使用硬膜外注射的复发者有50%患者最终选择了手术治疗，而初发者仅有10％选择了手术治疗。

　　有专家提出，对于初发性椎间盘突出患者，在无禁忌证及明确手术指征的前提下，临床上可把硬膜外注射作为首选的基础性治疗方法。

　　硬膜外注射特点：费用低见效快

　　硬膜外注射疗法具有见效快（三次之内或半个月），疗程短（很少超过十次），无副作用（中西药结合），费用低（据小编了解，大概在1000元左右），安全性高（不会对身体结构造成破坏）的特点，但是由于一些原因，现在此法并没有受到广泛使用。有需要的患者可以在就诊之时向医生提出这种治疗方法，征求医生的意见。

　　刘教授同时还向小编透露，2000年第27届悉尼奥运会前夕，著名举重运动员陈晓敏由于椎间盘突出而几近不能前往悉尼参赛，关键时刻正是刘教授用这种方法治好她的病，才使得她最终成行。事实证明，陈晓敏最终获得了那届奥运会女子举重63公斤级比赛的金牌。

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（责任编辑：叶胜德）