从明年起，老年人的门诊费用将获得一定比例的报销，灵活就业人员的医保报销也将看齐本市在职职工医保报销政策。这两项措施将从明年１月１日起实施，最迟从明年４月１日办理报销手续。
医疗保障 门诊报销须社区首诊
市劳动和社会保障局局长张欣庆介绍，现在的“一老一小”医保政策，虽然解决了老年人的大病、住院报销费用报销问题，但门诊费用还不能报销。从明年开始，为了老年人在社区看糖尿病、高血压等慢性病，将老年人的门诊费用也纳入了医保报销范围。
但他坦言，该报销比例不可能很高，且必须坚持社区首诊。预计在本月底，市政府将出台具体的政策措施，措施里报销的比例将依据北京市的经济发展水平确定，目前已经确定了明年１月１日起开始实施，最迟４月１日起接受报销。
和老年人门诊报销一起解决的还有灵活就业人员的门诊报销等问题，从明年开始，灵活就业人员的医保报销政策将和社会在职人员的政策一致，不同的是灵活就业人员没有自己的个人医保账户。
这两类人群涉及近８０万人，政策的出台将为他们节省大约３亿元医疗费用。
明年刷卡完成医保报销
张欣庆表示，本市已在上个月启动了社保卡工程建设。按照工作安排，力争在２００９年底前，完成１０００万张社会保障卡的发放工作，实现参保人员门诊医疗费用实时结算，而目前北京参加医保的在职职工人数约在１４００万左右。
据了解，社会保障卡系统建成后，参保人员医疗费报销周期将由过去的几个月缩短为几十秒。而且，该卡还将与个人医保账户联通，在报销时，如果个人医保账户中有剩余资金，也可用个人医保账户支付个人应支付部分。
参保人员可以选择的定点医疗机构将由现在的４所逐步放宽到１７００所，在支持社区首诊的基础上，实现参保人员直接到任意定点医疗机构就诊。在条件成熟时，该卡逐步推广到养老、就业、医疗卫生、社会福利、社会救济、社区服务等社会保障领域，成为名副其实的“民生卡”。
公务员医疗改革列入调研
记者同时在会上获悉，北京将加快公务员公费医疗改革调研。张欣庆同时表示，过去存在干部医疗保障待遇水平高于工人，现在机关干部看病没有职工看病优越，在医疗费用的报销比例上没有职工高，而且定点医疗机构只有一家，所以要加快公务员公费医疗改革调研。
扩大医疗费用报销范围
市人大财政经济委员会在跟踪检查过程中发现，市民集中反映出门诊医疗费用报销范围偏窄、机关及事业单位人员定点医院过少、现行新农保和养老保险政策的衔接上存在一定缝隙、就业结构性矛盾突出等问题。
因此建议，继续调整社区就医用药目录，增加用药品种，扩大医疗费用报销范围；研究制定灵活就业人员门诊报销办法，减轻部分群众医疗负担。研究农村户籍年龄在５６至５９周岁女性的养老待遇问题，提出合理的解决办法；扩大城市居民参加城镇养老保险范围，实现城乡居民养老保险制度的全覆盖。
本市有望为急救立法 配５０辆急救摩托车
北京市卫生局局长方来英报告称，本市为院前急救系统配备了急救摩托车，在最短时间内把急救医生送到现场，解决交通拥堵高峰期、道路狭窄地区救护车通行困难等问题，提高院前急救效率和抢救成功率。目前，９９９已配备５０辆急救摩托车，年底前在城八区投入使用。２００９年，进一步增加急救摩托车数量，为市民提供快捷、有效的院前急救服务。
此外，本市有望为急救工作立法。初步将其确定为本届人大完成的立法项目，目前正在进行立法可行性论证。
残疾患儿社区康复
在社区康复方面，２００８年年底前，市卫生局、市残联、市财政局拟出台《北京市残疾儿童少年康复补助暂行办法》、《＆ｌｔ；北京市残疾儿童少年康复补助暂行办法＆ｇｔ；实施细则》，把具有本市户籍、年龄不满１６周岁的残疾儿童少年的康复训练与服务、配发辅助器具等工作放在社区卫生机构开展。
远郊建医疗中心
在农村卫生服务体系建设方面，２００８年年底前，１８７个乡镇卫生机构、１３９１个村级卫生机构的基本装备标准化配置将陆续到位，总投入达３．５亿元。
同时，本市将推进远郊区县区域医疗中心建设，１０个远郊区县都已经制定了建设规划，近期规划１０个区域医疗中心（不含亦庄，该项目尚处于前期论证阶段），总建筑面积约４０．９万平方米，总投资约２３．３亿元。目前，大兴区人民医院急诊抢救中心及教学楼项目已经完成，房山区良乡医院门诊综合楼建设项目正在主体施工。
免费筛查白内障
为了提高农民医疗保障及健康水平，市政府投入６０００万元为农民进行健康体检并建立健康档案。方来英表示，目前已经在顺义和大兴区进行试点，为５５岁以上农民开展白内障免费筛查，如今已经完成了１６万余人的筛查。而下一步，全市层面的筛查也将全面实施。
建卫生专科学校
为切实加强卫生人才队伍建设，方来英称，市教委已经原则同意将北京卫生学校、北京护士学校和北京市中医学校合并，组建北京卫生高等专科学校。经市政府同意后，目前正待教育部审批。学校新址的问题还需要进一步协调。
保障就业
企业缴存社会保险将减负
减少部分由政府承担
张欣庆还透露，目前企业员工缴纳的各种社会保险里，北京有可能在近期出台政策，降低企业缴存部分比例，减轻企业负担，从而保证就业。但该政策并不影响职工个人报销缴费额，企业缴存减少部分，将由政府承担。
密切监控就业市场
针对目前大家广泛关注的就业市场，张欣庆表示北京将加大监控力度，除了企业一次裁员超过员工总数的１０％和２０人以上要向劳动部门申报以外，劳动合同续订率不到８０％的也要报告给当地的劳动部门。
他表示，北京虽然没有出现裁员潮，但绝不能掉以轻心，劳动保障局目前已经派出了几个工作组，分别调研亦庄、农民工和中小企业员工就业情况，其中亦庄主要涉及合资企业问题，而农民工主要是看有没有出现返工潮问题等。
招就业困难人员补万元
为促进企业招聘就业困难人员，政府将向企业发放岗位补贴３０００元，保险补贴最高可达７０００元，两者相加招聘一个就业困难人员最高可补贴上万元。该项政策也同时适用于本市农民工群体。
而为了提高农民收入，本市将采取措施，争取纯农家庭至少有一人在第二、三产业就业。
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（责任编辑：黄彬）
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