警惕！小儿肚脐发炎易引发门静脉高压

　　新生儿脐炎是新生儿脐带结扎时污染所引起的一种炎症。因为脐部凹陷处极易积水、积污，潮湿温暖的环境给细菌的生长繁殖提供了机会。主要临床症状有：早期脐部有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎，甚至败血症。患儿有着不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。

　　小儿门静脉高压往往就是脐静脉炎埋下的祸根。因为新生儿的脐静脉尚未完全栓塞，患脐炎后细菌就通过脐静脉进入体内，致门静脉感染栓塞，这也是最常见的儿童门静脉高压的病因。

　　专家表示，儿童门静脉高压症常见原因是由于肝外门静脉阻塞引起，包括门静脉先天性畸形、门静脉主干血栓形成后侧支血管形成所致的门静脉海绵样变性等。在新生儿期间，脐静脉炎可能导致门静脉血栓形成，其它因素有脱水、腹部钝性损伤、腹腔感染、门静脉外在压迫、全身血栓形成疾病等

　　临床表现：反复排黑便

　　它的临床表现包括食道胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病脾大和脾亢等，肝功能大多是正常的。上消化道出血是最主要的问题，发生在90%的儿童中；70%到80%的儿童出现在6岁前；20%到30%出现在1岁前。由于肝功能正常，上消化道出血常表现为黑便，可反复发生。像小圆这样就曾有过消化道出血史。

　　门静脉高压诊断

　　超声：60元

　　CTA：400元

　　MRA：1200元

　　以上三种措施皆可明确诊断、评估门静脉阻塞的位置、估计预后、制定治疗措施。

　　治疗，最好进行手术

　　手术方式：门体分流，门体分流术是针对门静脉高压症的并发症进行治疗的手术术式。目的在于降低门静脉的压力，阻断门奇静脉间的反常血流，控制出血，治疗脾功能亢进，控制腹水。

　　手术费用：3000元

　　通过手术进行门体分流是治疗儿童肝外阻塞型门静脉高压症最有效的措施，在食道静脉曲张引起第一次出血后，应积极进行手术治疗。单纯切脾来治疗静脉曲张引起的上消化道出血或脾亢是没有价值的，因为出血还会发生，切脾后严重败血症发生的危险也增加。而且，早期脾切除限制了门体分流方法的选择，增加门静脉血栓形成的几率。

　　手术推荐医院：

　　中山大学附属第一医院

　　科室简介：中山大学附属第一医院肝胆外科是由老一辈外科专家王成恩教授创立的，近年来肝胆外科继续不断发展目前肝胆外科是全国重点学科－普通外科大主要支柱广东省“五个一科教兴医工程”重点专科“211工程重点建设学科”

　　推荐指数：★★★★★

　　中山大学附属第二医院

　　科室简介：中山医院肝胆外科在老一辈肝胆外科专家区庆嘉教授、陈积圣教授等带领下取得过骄人成绩。经过战略性转移和调整，在学科带头人王捷教授领导下，特别是海珠区南院“华南肝胆医院”的创立临床与学科建设有了新的发展，整体实力已跻身全国先进行列，集医疗教学科研于一体为目前全国规模最大的肝胆外科之一。

　　推荐指数：★★★★

　　南方医科大学南方医院

　　科室简介：南方医院肝胆血管外科是博士学位授权点，近年来引进射频超声消融为静脉血栓及动脉闭塞的患者解除了疾病的痛苦。近几年肝脏移植技术日趋成熟手术成功率大大上升完成了亚洲第一例“上腹部多器官联合移植”。10余例肝脏移植手术效果良好，为终末期肝病的治疗积累了丰富的经验，获得国家自然科学基金及广东省自然科学基金。

　　推荐指数：★★★★

　　专家告诫：广大家长一定要多留心孩子的情况，对婴儿的脐部一定要重视，如果发现孩子情况异常，应带到医院及时就诊，以免耽误治疗。

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（责任编辑：叶胜德）