王志义：不做手术 关节炎可否治愈？

　　2008年12月10号，“追求健康，别停步——全国老年人骨科疾病知识普及教育活动暨强生DePuy与郎平签约新闻发布会”正式启动，原著名排球国手、教练员郎平女士与强生DePuy正式签约，成为强生DePuy中国区域代言人，郎平女士还将亲自参与该项公益行动。该活动将携手强生DePuy与郎平一道，号召全社会中老年人能够更加关注自己的骨关节健康，积极地、科学地进行治疗，提高生活质量，重拾健康生活。老龄工作委员会“银龄行动”办公室主任王庆就中老年人关心的骨关节疾病向北京友谊医院的资深专家王志义教授咨询了一些常见的问题。

　　王庆：老年人日常生活中应该如何预防骨关节疾病？

　　王志义：老年人日常应该多注意锻炼，防治骨关节炎，生活中要注意减轻关节负担，尽量避免上下楼梯及走斜路，避免提重物走路，避免长时间蹲下及跪下来工作，减轻体重，少穿高跟鞋。

　　王庆：患关节炎的老年人如何进行体育锻炼？

　　王志义：散步、慢跑比较适合老年人，能够自己控制运动强度，对关节和肌肉能达到锻炼效果。游泳不负重，省关节；骑自行车是一种周期性的运动，对关节稳定性有好处，有条件的老年人也可以选择这两项运动。游泳也是关节炎患者的一项很好的运动方式，水的浮力可以抵消人体活动时关节承受的体重负担，肌肉和关节不易受伤，水中来自四面八方的压力又可以按摩肌肉，促进血液循环。游泳还能促进关节腔分泌润滑液，减少活动时骨头之间的摩擦；润滑液又能给软骨提供营养，减缓其衰老。

　　王庆：老年人补钙对关节健康作用大吗？

　　王志义：还要注意骨质质量的提高，中年以后钙在体内的堆积就困难了，因此，要多吃含钙离子浓度高的食品。如牛奶，但最好是鲜牛奶，营养价值含量高。

　　王庆：不做手术，关节炎可以彻底治愈么？

　　王志义：我们会在临床上选择，如果只是一般的关节炎的话，我们可以采取防治措施，加强药物及辅助治疗，但如果是骨关节耗损严重，我们建议做手术，因为这样，可以有效地提高中老年人的生活质量，让他们行走自如。

　　王庆：风湿病是不是关节炎的一种，两个病都有什么表现，哪种如不治疗后果更严重呢？

　　王志义：风湿病主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。

　　如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药，尽管多数风湿病难以根治，但仍是可以治疗的，通过正规、系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。

　　骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生摩擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。

　　王庆：根据贵院的治疗记录，老年人最常见的骨科疾病是什么？为什么？

　　王志义：骨关节炎是最常见的影响骨骼肌肉系统的疾病，是临床上最常见的关节疾病，也是关节疼痛最常见的原因。骨关节炎可发生于任何年龄的人，但以中老年人多见，60岁左右的人发病率为50%，70岁以后几乎为100%。据世界卫生组织统计，目前全世界共有1。9亿多骨关节炎患者，我国估计有6000万骨关节炎患者。骨关节炎很可能成为本世纪严重危害老年人健康和影响劳动能力的头号杀手。

　　骨关节病是一种慢性退行性非炎症性疾病。因为此病多发生在老年人，而且病理改变伴有明显的肥大增生，所以又称为老年性关节炎、肥大性或增生性关节炎、退行性关节炎等。骨关节病虽然是一个老年性疾病，但关节的变化往往是在中年时期就已开始，经过一个很长时间的发展，到老年时才显现出来。在我国，60岁以上的老年人大多有骨关节炎的某些征象。骨关节病的好发部位多为负重关节（负重关节在活动中承受最大应力，因此最容易发生损伤），如脊柱（特别是颈椎和腰椎）、髋关节、膝关节，症状多表现为骨质增生、软骨退变、关节和肌肉酸痛、活动受限制。

　　王庆：好多老年人经常爬山，认为这样可以锻炼骨关节，有效果么？

　　王志义：老年人在选择运动方式的时候要注意，禁止对抗性、强烈运动，那些对关节负荷大的运动，像爬山，最好敬而远之。爬山适合中青年人，尤其下山会增加关节之间的压力，就像汽车长时间踩刹车，刹车片肯定严重磨损。

　　北京友谊医院骨科专家简介

（责任编辑：崔潇丹）