安贞医院多科专家同台实施心脏搭桥、肺切除手术

　　近日，北京安贞医院胸外科和心外科又成功的为一位72岁高龄患者实施了在心脏不停跳的情况下，同台完成心脏冠脉搭桥和肺叶切除两项大手术。

　　康复出院的老王激动地说，我又重新开始了快乐的人生。

　　据专家介绍，老王最初由于呼吸困难到当地医院就诊，医生高度怀疑是冠心病引起的，然而因为他没能做好决心做冠脉造影而进行了保守的治疗。期间心衰症状又发作两次，生活质量急速下降。今年9月份一向开朗的老王突然开始咳嗽，剧烈频繁的干　 咳且带鲜红血丝痰，在家人的一再催促下来到了安贞医院胸外科就诊。

　　经检查发现，老王左肺有一个边界有毛刺的核桃大小阴影，提示他已经被癌症恶魔纠缠上了！肺癌的恶性程度高。目前对肺癌患者理想治疗方式是以手术为基础的综合治疗。肺癌根治术难度高、危险大。当了解到老王患有冠心病，且曾有过两次严重的心衰病史后，区颂雷等专家凭借医院近期新引进的 “双源多排CT机”检查，明确诊断为其心脏三支主要血管均90%狭窄。

　　经安贞医院胸外科、心外科专家一起讨论，决定必须尽快同台进行搭桥手术和肺叶切除术！根据冠状动脉病变和肺癌部位精心设计了手术方案及应急预案……

　　最紧张的时刻来到了，手术首先由安贞医院心脏外科黄方炯主任医师及团队对老王进行心脏冠脉搭桥手术，为了避免因长期体外循环所造成的不良影响及相关并发症，缩短整台手术时间，降低手术风险，黄主任等采用了先进的非体外循环下的冠状动脉搭桥术（OPCAB），结果仅用了不到两个小时的时间，成功地使用大隐静脉将主动脉与左前降支、钝缘支及后降支进行吻合。然而搭桥手术的成功仅仅是整台手术的开始，紧接着由胸外科区颂雷主任率领的手术团队来到手术台，他们把老王慢慢地翻过身来又开始了复杂的左肺下叶切除手术，术中看见左肺的占位性肿物足有鸡蛋大小，经过五个小时细致的肿物分离和切除，清扫淋巴结之后，手术顺利完成，而老王在书中病情平稳，两台大手术总共历时7个小时，经过两个科室医护人员的共同努力，七天后老王终于康复出院了。

　　据悉，在安贞医院像老王这样的病人是胸外科经常会遇到的，单纯的冠心病可以做搭桥手术，单纯的肺癌可以做肺叶的切除，但同时两种病都有就不是那么简单了。他们在临床诊断中发现，问题主要集中在一对矛盾上：如果先做心脏手术会因为延误时间而任由肿瘤侵蚀病人生命，但先做肿瘤切除却因为心脏功能差而无法保证手术顺利，这是症结之所在。也有专家提出，可以把心脏和肿瘤手术同台做。但这样的手术难度非常大，不但要求医生必须具有精湛的手术技术，而且必须同时具备胸外科和心外科两个专业临床经验和技能。

　　北京安贞医院是以治疗心肺血管为重点的三级甲等综合医院，胸外科和心外科都具有很强的技术实力，早在2002年前“冠状动脉搭桥加肺叶切除同台手术”在安贞医院就成功的施行，至今已成功地完成了20余例，积累了丰富的临床经验和诊疗技术，加上科室间的强强联合，配合默契，为手术的成功提供了保证。

（责任编辑：刘婷）