葡萄胎的治疗方案

　　妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的仅可看见，大的似手指头，水泡之间还有细蒂相连成串，形似葡萄，这就是葡萄胎，也称水泡状胎。由于细胞变性为水泡样，所以影响了胎盘的正常构造，更难以把营养供给胎儿。因此孕妇子宫内仅有部分胎盘或完全没有胎盘，有的完全见不到胎儿。阴道断续出现流血，其中查见水泡，是葡萄胎的证据。 　　

　　因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。 　　

　　第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。 　　

　　往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁。 　　

　　葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。 　　

　　小编提醒：为了下次怀孕的安全，必须在刮宫后注意调养身体，定期到医院妇科复查，如有阴道出血、咳血等不适，要及时告知大夫进行处理。还要特别记住两年内绝对不能怀孕。 　　

　　葡萄胎治疗费用参考价格：

　　葡萄胎第一次刮宫术 120元/例 　　

　　葡萄胎第二次刮宫术 59元/例

　　小编精心编排了治疗葡萄胎的好评医院和医生供大家参考： 

医生	医院	职称	擅长疾病	出诊时间	出诊费用
向阳	北京协和医院妇绒癌	主任医师	妇科恶性肿瘤手术、滋养细胞肿瘤	周二、五下午专家门诊，周二上午特需门诊	专家14元，特需200元
黄醒华	北京妇幼保健院产科	主任医师	高危妊娠，胎儿疾病，围产期感染及优生优育咨询	周二全天、周四下午特许门诊，周四上午专家门诊	专家14元，特需200元
李梅	武警总医院妇产科	副主任医师	优生咨询，高危妊娠的处理月经失调，宫腔镜、阴道镜辅助子宫宫颈、阴道、外阴疾病的诊断和治疗子宫肌瘤等经腹、经阴道手术治疗	周四全天专家门诊
梁旭东	北京大学人民医院妇科	副主任医师	妇科，内异症，妇科肿瘤	周一全天，周五上午专家门诊	7元

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（责任编辑：崔潇丹）