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宫外孕治疗方法及价格大公开

2009-01-3039健康网
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核心提示:输卵管妊娠是育龄妇女常见的急腹症,近年来,它的发生率有逐年上升的趋势。

  输卵管妊娠是育龄妇女常见的急腹症,近年来,它的发生率有逐年上升的趋势。

  异位妊娠发生破裂、腹腔内大量出血时,症状、体征大多十分典型,所以诊断较易。但患者常常会因腹腔内出血过多而休克,甚至死亡;即使绝大多数都能经抢救而脱险,但患侧的输卵管常常被切除,患者的健康也会受到很大损害。我们希望能在异位妊娠破裂之前,即临床上所说的早期异位妊娠阶段就能作出确诊,得到及时治疗,不仅可确保生命安全,还可保全患侧输卵管,这对有生育要求的妇女具有十分重要的意义。处于疾病早期的早期异位妊娠,因输卵管上的妊娠病灶没有破裂,临床症状和体征缺乏或不典型,导致诊断困难。诊断不确定,治疗措施难以落实,直至病灶破裂,腹内出血,才得以确诊,患者为此须付出沉重代价。

  自我检测宫外孕

  异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

  腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

  晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

  如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

  宫外孕治疗方法及价格

  巳经发生破裂的异位妊娠,为抢救患者生命,通常都需采取快速、有效的手术疗法,输卵管大多难以保留,需要切除,。而早期异位妊娠的治疗方法较多,且都能保全输卵管,常用的方法有:药物保守治疗、剖腹探查和腹腔镜手术。那么,如何来选择治疗方案呢?

  药物保守治疗都是通过药物杀死异位妊娠的胚胎,达到既治愈异位妊娠,又能保留输卵管的目的。常用的药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用于治疗早期异位妊娠的剂量很小,不会造成药物对人体的不良危害,是一种安全、有效的治疗方法。可以通过静脉给药,也可肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂,是药物流产的主要药物之一,用于异位妊娠的治疗也有较满意的疗效。药物治疗的方法并非所有早期异位妊娠患者均可采用,它通常用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素小于5nmol/L,且须血常规及肝、肾功能正常的患者。药物治疗患者中,约有10%左右不能一次成功,需行第二次治疗。尚有少数患者在治疗过程中发生破裂,需接受剖腹手术或腹腔镜手术。

  剖腹手术是开腹后,切开妊娠处的输卵管壁,取出胚胎后再修复输卵管壁,从而达到了既去除病灶,又保留输卵管的目的。它的治疗效果肯定,都是一次治愈,但有可能因开腹手术而引起盆腔粘连,影响日后妊娠。

  输卵管切除术(包括宫外孕的各类手术,如输卵管开窗术)价格:1500元/次

  腹腔镜手术不必开腹,只需在脐轮处及下腹部穿刺3—4个小孔即可完成手术。术后,腹壁上只留下数个圆形小疤痕,不影响美观。腹腔镜手术是微创手术,组织损伤小,术后恢复快,手术并发症少,术后生育功能的恢复情况与剖腹手术相当,由于腹腔镜手术的创伤小、术后盆腔粘连少,所以,术后的妊娠率高于剖腹手术。

  宫外孕悬吊式腹腔镜治疗术价格:8000元左右

  这3种治疗方法的住院时间以腹腔镜手术最短,通常于术后4天左右即可出院,剖腹手术于术后7天左右出院,而药物治疗的时间最长,通常约需半个月以上方可出院。

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(责任编辑:宋晶)

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