问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

男性常见疾病的诊治要点及误区

2009-03-26 09:15:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:我国目前拥有6.5亿男性,根据调查表明近50%中老年男性正在或者曾经患有男性生殖系统疾病,严重影响男性人群的身心健康和生活质量

  二、前列腺疾病   

  前列腺和阴茎一样,是专属于男性的器官,前列腺疾病也是主要的男性疾病之一,尤其是近年来,随着男性生活精神压力的增加以及对于生活质量的追求,前列腺疾病的发病率和受重视程度日益提高,但仍然存在不少治疗不规范,普通大众认知不清的误区。   

  前列腺是男性生殖系统中重要器官之一,前列腺呈倒置的栗子状,大小常以栗子大小形容,位于膀胱出口尿道起始部,中央有尿道穿过,因此是排尿的通道。前列腺分泌前列腺液,具有滑润和清洁尿道的作用,而且成为精液的重要组成部分,连接输精管的射精管开口于前列腺,精液通过前列腺输出。因此,前列腺不仅是尿液和精液输送的重要关口,而且对防止病原微生物通过生殖泌尿系统逆行感染具有重要免疫作用。   

  前列腺疾病主要包括三类,一个是炎症,一个是增生(也称作肥大),还有一个是前列腺癌。前列腺疾病的发病率较高,有50%以上的男人都被前列腺疾病困扰过。前列腺作为尿液和精液排除的重要关口,中青年如果前列腺的防御功能降低,细菌可能通过尿道逆行感染容易引起前列腺炎,50岁以下男性一半有慢性前列腺炎的经历;前列腺组织在老年人容易增生而肥大,压迫尿道引起排尿困难、尿频、排尿不尽等下尿路症状严重影响老年人的生活质量。严重的前列腺增生患者容易急性排尿障碍引起尿潴留,甚至可能肾功能障碍。前列腺癌是前列腺组织发生恶性变化,西方国家老年人发生率较高,我国发生率也在增加。早期没有典型症状,通常有了症状就已经晚期,因此,老年人需要定期检查前列腺癌。   

  1、前列腺炎有那些症状   

  前列腺炎主要在中青年男性中多见。目前,在20-50岁男性中前列腺炎的发病率大概占30%,前列腺炎可分为急性和慢性前列腺炎,急性前列腺炎可能有急性感染的全身症状,包括发热,全身不适,无力等外,局部尿道刺激症状有会阴部疼痛,尿频、尿急、排尿痛等。多数急性前列腺炎常被误诊为畸形尿道炎,多数患者通过药物治疗后不够彻底,转为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎不像畸形前列腺炎没有明显全身症状,但是局部症状如会阴部疼痛,尿道刺激症状如尿频、尿急、排尿痛等可能持续。   

  2、前列腺炎诊治中的误区   

  男人一般对自己的健康都不怎么重视,再加上工作上、生活上的不良习惯,比如抽烟、喝酒等,都在损害男人的健康。同时,男人在得了这种病之后,又没有及时进行正确的治疗,导致社会上对前列腺炎有种种看法,有的患者甚至不敢结婚。其实前列腺炎并不可怕,症状轻的人所占的比例不少。对于前列腺炎,不要草率的下诊断,应在排除精索静脉曲张附睾炎尿路感染等其他泌尿生殖系统疾病后,才可以诊断,以防止误诊误治。   

  前列腺炎症的主要发病原因是病原体感染,患者本身的机体免疫因素和神经内分泌因素以及精神心理因素也参与致病。前列腺炎发病原因复杂,前列腺包膜较厚,局部难以达到有效药物浓度,这些特点造成该病病程长,较难治愈。前列腺炎就像伤风感冒似的小病,所谓它难治,就是症状有时候一下子消不了,但是不应该看成不能根治。目前社会上不少医疗机构对前列腺炎的宣传有一些夸大,导致患者对患前列腺炎的心理负担加重,反倒对疾病的治疗不利。虽然前列腺炎确实是一种疾病,但是对身体的影响不是特别大,不会危机生命,不会转变成前列前癌,应对这个疾病有正确的认识。   

  前列腺炎患者到医院就诊时,应首先查前列腺液或精液,如涂片发现白细胞计数较多,还需要查其中有无支原体、衣原体,以及细菌培养,如有的话,根据药敏试验选用敏感抗生素进行治疗,治疗疗程要一个月以上。如通过检查未发现明显的病原体,就无需应用抗生素了,只要把心理状态和生活节奏调理好,少食辛辣刺激性食物,戒烟忌酒,适当应用一些α受体阻滞剂,如可多华、高特灵、哈乐等,必要时加用一些镇痛药物,就可以达到良好的效果。   

  前列腺炎难愈,除了疾病本身的症状外,还对患者的情绪和心理造成明显的负面影响。我们发现在患病人群中,性格也相似,他们以内向性格居多,多愁善感,办事过度认真,对本病所出现的任何症状都极为重视,对症状描述也极为细致,因而对本病的恐惧心理也异常厉害,从而造成严重的心理负担,无端地加重病情,造成恶性循环。因此,对于疾病的治疗,应当采取药物治疗、物理疗法和心理治疗相结合的方法。需要特别指出的是,目前很多非正规的医院为了达到非法牟利的目的,片面夸大前列腺炎的严重程度,特别是进行诸多尿道内或者局部的微波、红外等物理疗法,此类治 疗手段及仪器尚不成熟,疗效并不确定并且费用昂贵,更严重的是,还可能在治疗过程中损伤尿道、输精管及射精管,造成尿道狭窄、梗阻性无精症等严重的并发症,不仅不能治愈前列腺疾病(甚至有时患者本身的前列腺炎就不严重),反而增加了新的疾病。   

  3、前列腺增生诊治中的误区   

  前列腺增生就是老百姓说的前列腺肥大,只有老年人才会得。人身体上任何一个器官都有从小到大、然后到达成熟、最后还要萎缩的过程。然而前列腺是个很特殊的器官,从小慢慢长大,而且一直都在长,逐渐增生,最终变成一个肥大的腺体。也就是说,年轻人不存在前列腺增生,需要到一定年龄才会出现。有时候20多岁的病人来医院就诊,说在什么地方看过,医生诊断他是前列腺炎、前列腺肥大。其实这是不正确的,有没有炎症需要经过严格检查才能确定,但是年轻人不会发生前列腺肥大,这一点是绝对的。   

  男性一般要到40—50岁以后才会出现前列腺肥大,从临床上讲,50岁以前是不会出现肥大的。组织学研究发现,50岁男性患前列腺肥大的概率是 50%,60岁的概率是60%,70岁的概率是70%,80岁以上的概率几乎达到百分之百。但是从临床上看,每个个体情况不一样,显示出的症状也不一样,前列腺体积和症状的严重程度可能是分离的,所以我们临床上不看前列腺的大小,主要看前列腺对尿道的压迫程度。前列腺增生的症状较为痛苦,但可以通过药物治疗得到明显改善,并且延缓前列腺增生的进展。对于药物治疗不满意或者起始治疗较晚的患者可以考虑手术治疗。目前经尿道前列腺电切术技术成熟,已经作为前列腺增生的首选手术应用广泛。  

  4、前列腺癌诊治中的误区   

  我国前列腺癌发病率比西方国家要低得多,但是目前全球都有增长的趋势。主要原因是年龄,因为人群的寿命越来越长了,得癌症的机会就越多;其次是诊断技术的提高,还跟生活习惯的变化有一定关系。美国人的前列腺发病率也在增加,不过他们的死亡率却没有增加。我国目前前列腺癌的发病率和死亡率都在升高。   

  与其他癌症相比,前列腺癌发展相对缓慢,并且在治疗早期,绝大多数病人对内分泌治疗效果比较好。雄激素依赖型前列腺癌去除雄激素作用后(比如采取睾丸切除手术,性激素拮抗药物等),肿瘤的进展趋势一般会得到缓解。当然,对于晚期和雄激素非依赖型前列腺癌,这种治疗还往往不够,其诊断和治疗方法也是国内外医学专家努力钻研的问题。   

  大家对前列腺癌比较陌生,过去认识不够,现在逐渐知道多了。过去我们治疗前列腺癌的手段基本上是内分泌治疗,其中包括切除睾丸和注射药物。主要是因为发现太晚,无法行根治手术。如果早点发现,就不需要这样治疗了,因为内分泌治疗并只是对肿瘤细胞起到抑制作用,并且并非对每个人都有效。   

  前列腺癌早期症状并不明显。不管症状怎么样,多数患者没有特异性表现,因此老年人需要每年到专科医院检查前列腺健康状况,进行包括肛门指诊、前列腺特异性抗原(PSA)以及超声检查,这有利于疾病的早期发现、早期治疗。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站    

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
小阴茎
  • 枸橼酸氯米芬胶囊

    1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育。[详细]

    去看看 ¥12.0
  • 补肾斑龙片

    补肾壮阳,填精益髓。用于肾虚,阳痿,早泄,遗精,性欲减退等症。[详细]

    去看看 ¥49.95
  • 壮阳春胶囊

    补肾壮阳,生髓益精。用于中老年男子衰老体弱。[详细]

    去看看 ¥12.15
擅长小阴茎专家更多
  • 陈俊副主任医师中山大学附属第三医院

    擅长领域:前列腺炎、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、性欲低下、性欲亢进、性交困难、不孕不育的诊断及治疗。精索静脉曲张手术、阴茎增粗增大术、阴茎假体植入术,生殖器矫形术、尿道下裂等男科手术

  • 白明副主任医师西安市儿童医院

    擅长领域:可触及隐睾的微创“无痕”治疗、不可触及隐睾的腹腔镜治疗。小儿鞘膜积液的腔镜或非腔镜的微创”无痕“手术。埋藏阴茎、小阴茎等各种外生殖...

  • 肖恒军副主任医师中山大学附属第三医院

    擅长领域:男性勃起功能障碍、早泄、前列腺疾病、血精、泌尿男生殖系肿瘤、性接触疾病、男性不育症、少弱精症、阴茎弯曲和短小阴茎等疾病的诊治。对泌尿男生殖系疾病的微创手术治疗如精囊镜、输尿管镜、腹腔镜和前列腺电切、显微技术精索静脉曲张修复、选择性背神经切断、阴茎弯曲矫正及性功能康复治疗等有很深的造诣。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: