细数胃病八宗罪　北京胃病医生推荐

　　原告：人体器官之一——胃

　　庭审全过程：

　　八宗罪之一：无规律饮食

　　被告：我需要更努力地工作，我需要更多的加班，我需要挣更多的钱，为了我所追求的一切，委屈一下你又能怎么样？

　　法官大人：被告有知识、有能力，平时也注意培养良好的生活习惯，但由于长期处于高强度的工作之中，经常无规律地饮食，伴随情绪的高度紧张，胃酸的分泌也随之增多，时间久了导致胃黏膜的灼伤，进而引发胃炎、胃溃疡等疾病。胃酸的分泌其实很有规律，到了该吃饭的时候，胃会自动分泌出胃酸及胃蛋白酶等，等待食物的到来。可是许多人却不注意用餐时间，该吃饭的时间不吃饭，让胃空等。此时胃液聚集，胃酸浓度上升，又“闲着无事”，于是便惹是生非，开始对自身进行刺激，从而引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。研究表明，在慢性胃炎的危险因素中，进餐不定时危险度最高。

　　八宗罪之二：饭后吸烟

　　被告：工作紧张的时候，最幸福的事情莫过于点上一根烟，不仅有助于思维的产生，而且一定程度上能缓解自身的压力，虽然我知道抽烟的害处很多，但是这已经成为了我的习惯。

　　法官大人：被告知错犯错，罪大恶极。这是存在于现实中的很大一批人的想法，为了工作和前途往往容易忽略自身的健康问题，释放压力的方法有很多种，可以选择较健康的途径，对于这些不好的习惯，还是应该尽早改掉。

　　饭后吸烟易引起胆汁反流，会让胃暂时觉得舒服，感觉“赛神仙”。然而，胃镜观察发现，每天吸烟20支以上的人，多半会发生胃炎或胃溃疡。这是因为吸烟可刺激胃酸分泌增加，吸烟者比不吸烟者溃疡的发生率高90％以上。吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，一方面，它作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，引起胃黏膜血管收缩，使胃黏膜的防御能力下降；另一方面，它刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重了对胃壁的刺激和破坏作用，使胃黏膜受到伤害。此外，烟草中的烟碱，可使幽门括约肌松弛而造成胆汁反流，加大了胆汁反流性胃炎的风险。

　　八宗罪之三：寒冷刺激

　　被告：夏天的炎热想必谁都不能忍受，尤其是运动出汗以后，喝罐冷饮或者吃几根冰激凌也是很正常的事情，为什么原告连这些都不能承受？

　　法官大人：人体本身具有一个自我的调节功能，在高温环境下，机体会通过排汗解决体内散热问题，这个时候体内器官是处于开放状态，突然收到寒冷的强烈刺激时，调节系统无法忽然适应，这个时候原告有权利提出抗议，抗议的方式就是发生疾病。

　　在空腹或运动后，喝过量的冷饮，会直接刺激或损伤胃黏膜，引起急性炎症。因为胃黏膜血管在冷饮的刺激下迅速收缩，温度快速下降，会导致胃痉挛、出血等，引起腹部不适、急性胃炎。热天进食冷饮会更热，若过量还会造成对身体的损伤。天热人体血管高度扩张，胃血管也同样扩张，突然降温会使胃粘膜毛细血管收缩，导致缺血造成胃“冻伤”。因此，专家建议夏季应该多喝热茶，刺激毛细血管普遍舒张，将体内的热量排出。“以热解热”才是真正解暑的办法。

　　八宗罪之四：暴饮暴食

　　被告：过节回家，和亲人朋友团聚，大家坐在一张桌子上，一边喝酒一边聊天一边吃饭，酒足饭饱之后，我就被送进医院了。

　　法官大人：凡事应当有度，最难的也是适度，能够做到适度的前提就是要有自我控制的能力。被告只顾自己贪图享乐，不考虑原告的承受能力，理应收到惩罚。

　　为什么暴饮暴食会引起胃扩张呢？因为人的胃内容约有500毫升，空腹时只有50毫升。如在短时间内吃下大量东西，胃壁平滑肌便会突然过度牵拉，张力太大时可降低或失去回缩的能力，导致胃麻痹而无法蠕动，从而发生急性胃扩张。急性胃扩张多数是过度饮食引起的。此时胃内有大量的气体、液体和食物滞留。由于扩张，胃壁变薄，皱襞消失，加之黏膜损害，胃壁上出现出血点和溃疡，严重时可发生胃坏死和穿孔。当发生急性胃扩张时，病人早期症状为上腹或脐周持续性胀痛，不甚剧烈，继之出现恶心、呕吐。如有出血，呕吐物可呈现红色或咖啡样；呕吐物多伴酸臭味，且呕吐后腹胀、腹痛症状不见减轻。

　　一旦发生急性胃扩张，应立即去医院看急诊，病情允许时可及早洗胃，以排出胃内食物和黏稠性液体。饮食上做到洗胃后3～5天以米汤、面汤、粉汤、牛奶等流质饮食为主，随病情好转可吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食，身体完全康复后再恢复正常饮食。对发生胃壁坏死或穿孔、病情严重的患者，需及时手术，以挽救生命。预防急性胃扩张，需牢记无论是过节还是在平时，不管美味佳肴再诱人，也不要暴饮暴食。做到饮食有节，每顿饭都应带着食欲离开餐桌。

　　八宗罪之五：热汤烫伤

　　被告：夏天吃火锅就像冬天游泳，要的就是那股勇气。一口下去，汗就冒出来，再来上几瓶冰镇的啤酒，体内的所有燥气随之消散，说不出的轻松与爽快。我就爱夏天吃火锅，只有夏天才能吃出火锅的真正感觉。

　　法官大人：太辣、太麻的食物会刺激口腔、食管及胃肠道黏膜，使其发生充血和水肿。太烫的食物可烫伤食管和胃黏膜，长期食用过烫的食物容易引发食道及胃癌。喝过热的汤，会对胃黏膜产生直接的物理刺激，从而损伤胃黏膜，引起急性炎症。经常吃过热的食物会使炎症反反复复，形成慢性病变，开始是浅表性胃炎，以后发展成萎缩性胃炎。

　　有人作过一项动物实验，用55摄氏度的热水给大鼠灌胃，数周后导致大鼠的萎缩性胃炎。

　　八宗罪之六：进食习惯不健康

　　被告：我吃饭习惯不好，经常吃的很急，并且吃的很饱。有时还冷一口、热一口的。

　　法官大人：吃东西狼吞虎咽，囫囵吞枣是犯了饮食的大忌，就算是体壮如牛的健康人日复一日地保持这样的进食方式，也会造成胃酸分泌失控，最终把自己的胃壁弄成“筛子”。

　　正确的进食方式：要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。要注意不要吃得太饱，也不要饿得太过。吃饭不要忽冷忽热，也不要吃太坚硬的食物。每餐饭尽量保持在25分钟左右，每口饭嚼30下或更多。

　　八宗罪之七：饮酒过多

　　被告：与朋友在一起喝酒的时候讲的就是气氛，如果你不喝酒，那岂不是很扫兴？

　　法官大人：现代社会，喝酒似乎已经成了一种促进感情的有效方式，在这样的环境下，不认识的人可以成为朋友，感情浅的人可以加深交情。但是，酒，会直接损害胃黏膜，也可通过刺激胃酸分泌增多，间接加重胃黏膜的损伤。若一次喝入大量烈酒，可以引起急性胃炎；长期饮酒无度，则可发展为萎缩性胃炎，甚至胃癌。

　　有人作过实验：喝酒后，立即用胃镜观察，可见胃黏膜出现片状潮红。若无法戒酒，建议在喝酒前吃点东西，比如吃个大馒头，先占了胃的空间，以减少喝酒量，并有效地保护胃黏膜。

　　八宗罪之八：胡乱吃药

　　被告：我没有时间去看病，每次身体不舒服就从药箱里掏出几颗常用药来吃，反正数来数去也就得那些病，药和药之间也差不到哪去。

　　法官大人：我们的胃就好比一个临时仓库，药物进入胃内，除了肠溶片外，都会和胃壁直接接触。而相当多的中西药，对胃黏膜有不同程度的刺激作用，长期服用不当可能引起胃黏膜充血、糜烂。因此，有的人在服用某些药物后，轻则胃部会出现反酸、食欲减退、消化不良等不适；重则亦会出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，如小李和费师傅就不幸出现了严重的症状。

　　某些药物可导致胃黏膜屏障损害，增加胃酸向胃壁的逆向扩散，导致胃壁毛细血管扩张，胃组织水肿、出血、糜烂，从而诱发或加重胃炎。长期用药者，可同时加服质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。

　　专家介绍，阿司匹林是最常见的一种会引起药源性胃病的药物。1997年，俄罗斯前总统叶利钦因胃溃疡严重出血住院，正是由于在1996年做完心脏搭桥术后不得不长期服用阿司匹林而引起的。不少患有心血管疾病的中老年人，需要长期口服小剂量的阿司匹林肠溶片。虽然小剂量阿司匹林肠溶片对胃肠道的刺激比普通阿司匹林小得多，但由于服用时间长，往往一吃就是半年至三年，所以对胃肠的长期轻微刺激逐渐累积，量变至质变，最后有可能引起急性胃黏膜病变、糜烂性出血性胃炎、消化性溃疡等疾病。因此，医生建议，长期服用小剂量阿司匹林肠溶片的患者，应避免空腹服，不宜过量，同时需服用胃黏膜保护剂，如氢氧化铝、硫糖铝、麦滋林等。如患者合并急性胃炎，那不妨暂缓服用治疗心脏病的阿司匹林，先吃治疗急性胃炎的药，这样可以减少药源性胃病发作的几率。同样，在服用保泰松等一些消炎止痛药时，也不要空腹，如果需要长期服用药物的，就要事先询问医生的意见。

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（实习编辑：高巍）