双腹腔镜齐下，11公分罕见腰疝成功修补

　　患者：王伯       所患疾病：腰部巨疝

　　就诊医院：广东省第二人民医院    就诊专家：王汉宁  副主任医师

　　案例：56岁的王伯左侧腰部出现一个圆形突起肿物，直径达11公分，直立行走时较为明显，而躺下时立即消失，虽然不痛不痒的，表面皮肤也正常，但王伯总感觉这突出的部分不舒服，于是到处求医，但许多医生都只是摇头，表示这么大的腰疝修补术不好做，如果做了也容易复发，手术效果相当不好。最后，王伯找到了广东省第二人民医院普通外科。

　　病情解读：什么是疝     疝，俗名疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。一般以腹部疝较为多见，而王伯腰部的突起肿物，是很罕见的腰疝，像直径达11公分的腰疝，更是少见，形成腰疝主要是因为腰部肌肉薄弱，在腹内高压的影响下，导致内部脏器向外突出，形成只由皮肤包裹的肿物，没有痛感，当躺下的时候，腹内压减少，肿物也即消失。

　　治疗方案：双腹腔镜手术

　　主诊专家  广东省第二人民医院普通外科王汉宁副主任医师      在详细了解王伯病情后，决定给他实施双腹腔镜手术。双腹腔镜手术是首先在肚脐眼的位置穿刺，把第一个腹腔镜置入腹膜内，然后在左侧腰部切开另一个小口，置入第二个腹腔镜于腹膜外，通过第二个腹腔镜进行具体操作，把宽度约15公分的方形补片展开并固定，而第一腹腔境主要起到定位和指导手术的作用。植入的补片是一种带许多小孔的医用材料，植入后相当于肌肉保护的作用。像王伯这样的情况，补片的定位很难控制，稍一偏位，又会形成新的肿物，所以采取单个腹腔镜进行手术，很容易复发，然而利用两个腹腔镜同时手术的话，腹膜内的腹腔镜可以对手术进行精确指导，从而避免偏位的发生，

　　治疗结果：手术相当成功，目前王伯恢复情况很好，正在医院进行下一步的康复治疗。

（责任编辑：文慧   通讯员：戴绍飞、宋忠雷）