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专家访谈:乳腺疾病的预防和治疗

2009-04-1639健康网
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核心提示:前不久,台湾歌手阿桑由于乳腺疾病去世,给我们关注健康又敲了一记警钟,为了让广大女性同胞们更加重视和了解前乳腺疾病的预防和治疗,我们特邀了深圳博爱医院乳腺科副主任医师崔琈瑛,与广大女性朋友们在线互动,共同了解防范和治疗乳腺增生疾病的问题!

  前不久,台湾歌手阿桑由于乳腺疾病去世,给我们关注健康又敲了一记警钟,为了让广大女性同胞们更加重视和了解前乳腺疾病的预防和治疗,我们特邀了深圳博爱医院乳腺科副主任医师崔琈瑛,与广大女性朋友们在线互动,共同了解防范和治疗乳腺增生疾病的问题!

专家访谈:乳腺疾病的预防和治疗

  专业简介:

  崔琈瑛,副主任医师,中华医学会内分泌分会会员。曾在三甲医院从事内科、影像科、乳腺科中西医临床教学科研工作近30年, 对乳腺病的治疗积累了丰富的经验,创立了“内分泌靶向周期疗法”,运用中药治疗乳腺增生病,疗效确切,在乳腺病特别是乳腺癌的防治上有一定造诣,主持省级科研项目一项并发表学术论文10余篇。

  问题1:乳腺纤维瘤转成乳腺癌的可能性大吗?我妈妈去年12月在医院确诊为右乳纤维瘤,但是左乳有一个很小的瘤,医生说太小不理会,但是我们家人还是很担心,担心会是乳腺癌,请您指导一下,得乳腺癌的可能性大吗?另外我们家族没有病史,谢谢!

  崔琈瑛主任:首先讲一下乳腺纤维瘤转化为乳腺癌的机率有多大,一般乳腺纤维瘤癌变大概在1%.这个朋友说她妈妈在去年12月诊断为右边是纤维瘤,她提供的信息还是有些模糊,因为肿瘤的性质一定要有一个病理学的诊断,把肿瘤取出来或者做一个活检,如果病理性的检验报告出来是乳腺纤维瘤,才能确定,不知道这位朋友的妈妈有没有做这个方面的检查

  另外,她妈妈在左侧的乳房还有一个小小的瘤,这个小小的瘤医生也说没关系不用管。我是这样考虑的,因为她并没有提妈妈的年龄有多大,加入年龄在50岁以上,而且已经绝经,这个时候在乳房的方面就要高度警惕了,因为绝经后,不管有没有家族病史,乳腺癌的发病率都是很高的。

  建议:

  1、看她妈妈的右乳肿瘤有没有做过活检,有没有做病理性的检查,如果没有的话,不要轻易的下纤维瘤的定义,要做一个病理学的检查。

  2、如果她妈妈是在40岁以上,不管纤维瘤是两性还是恶性,都要尽快的处理掉,手术清除。对于左边的小瘤,如果她妈妈在50岁以上、已经绝经,就要尽快的做一个治疗。

  问题2:乳房痛,隐痛,抽痛,一碰乳房里面那肿的就痛,去医院照了B超,医生说有一点乳腺增生,但医生说不用去买药,说我还年轻,吃了药反而更严重,我都不知道该怎么办了。

  崔琈瑛主任:这位朋友说乳房痛的特点是隐痛、抽痛,这个基本上是乳腺增生的特点,另外她这个痛不知道和她的月经周期有没有关系,是不是经期还是经前,如果是在经前的话,可能是经前的一个生理反应,后面也有提供一个信息说是做过B超,医生说是乳腺增生,其实乳腺增生这个疾病在育龄期的妇女发病率大概占80%甚至更高,得了乳腺增生不去治疗或者不去管它,都是不可取的,因为乳腺增生是个发展性的疾病,它的病程也是非常长的,是一个伴随月经而存在的疾病,你什么时候绝经了这个增生才有可能会消失。 如果一旦确定了是乳腺增生,首先一个是要确定目前增生的程度;另外,乳腺增生的原因是内分泌失调造成的,所以要了解内分泌目前的现状,一个很简单的性激素测验就可以了解了,如果你现在性激素测定的水平是正常的,说明你的内分泌状态是好的,这个时候就不需要特殊的治疗,只要做好每年定期的检查就够了,但是反过来,如果你的性激素检查不正常,这个时候不管你的乳房有没有症状,都应该进行一定的内分泌调整,让你的乳腺增生处于一个稳定的状态。

  问题3:乳房有肿块,后来没有了是怎么回事,严重吗?

  崔琈瑛主任:其实乳房的肿块很多人都有误解,认为我能摸到肿块就是有肿瘤成分,其实不然,因为我们的腺激素上可能由于增生或经期,都会感觉到肿胀或有包块,包块、肿块都不代表已经有肿瘤,现在这个朋友没说一些详细的情况,也可能是在经前有肿块,经后有感觉不到了,也可能是她做过一些相应的检查。如果是在经前出现了肿块,经后没有了,说明还是经前的一个生理反应,或者她本身有增生,经后增生的症状有缓解。如果确实是有摸到肿块,最好的办法还是到医院做一个乳腺的B超,这样就能确定你这个肿块是在长东西还是腺体的一个生理性变化。

  问题4:乳腺增生伴增生结节是什么意思?

  崔琈瑛主任:乳腺增生伴增生结节这是乳腺增生中最常见的一个变化,因为增生可以说是所以乳腺肿瘤的基础,它也是乳腺癌发病的基础,它们的发展过程都是这样的,先有增生,增生没有得到规范的治疗来控制发展,它就会有结节的形成,结节是增生到肿瘤的之间出现的症状,这个症状在超声上就表现为增生伴有结节,它不会有胞膜,因为一旦有胞膜的话,就会形成真正的肿瘤,所以乳腺增生转化成增生结节的时候,是乳腺增生治疗最有意义的一个阶段,规范、正确的治疗可以让增生结节得以治疗消失,就减小了变成肿瘤的危险,也大大的减小了乳腺癌的风险,所以说乳腺增生伴有结节一定要进行规范的正确的治疗。

  问题5:关注自己的乳房健康,要定期去医院做乳腺检查,但现在检查手段繁多,有的效果差,有的费用高,有的甚至对身体有损伤,哪种检查手段是最可取的呢?

  崔琈瑛主任:乳腺疾病的检查,一个是红外线检查,这是最常见的,一般单位组织体检都是红外线来做筛查,既然是筛查它的诊断率还是有一定差距的。一般情况下,它的阳性率仅仅是30%左右,具体乳腺疾病的检查方式有高频彩超、高频彩超加弹性成像、乳腺的木板检查,这是目前最常用的检查手段。不同的年龄段也有不同的乳腺检查手段。比如说彩超弹性成像可以适合各个年龄段女性的乳房检查,而且对身体没有伤害。另外一个乳腺的木板检查还是有一定的伤害性的,因为它毕竟是X射线,这个检查我们一般都是用于35岁妇女的乳腺筛查,和一些乳腺包块性质的初步断定。

  另外还有一个性激素的测定,为什么要有性激素的测定呢?因为乳腺的疾病都是内分泌失调造成的,所以说内分泌的检查也就是性激素的测验。如果做为乳房的一个普通的健康体检,我认为只要两个就够了,一个是乳腺的高频彩超和一个性激素的测定,就能看出卵巢功能和内分泌功能有没有失调,同时也可以从形态方面展现乳腺腺体的情况。

  问题6:我去年曾去医院检查过,有小叶增生,需要如何治疗,曾经问过医生需要服药治疗吗?他说我是轻度的不需要药物的,我将能否预防病情加重?

  崔琈瑛主任: 乳腺增生的治疗,如果你通过彩超或红外线查出来了有小叶增生,首先要了解它的程度怎么样,另外乳腺增生是因为内分泌失调引起的,它的根源在内分泌上,所以要查内分泌,看目前是否仍然失调。我们每个人对内分泌都有自我调节的能力,如果你的内分泌状态经过自我调节,现在已经是正常的,你是不需要治疗的,只需要每年做好定期检查;如果你的内分泌目前仍处于失调的状态,说明你的自我调节能力很差,这个时候就需要通过一些药物来调整,因为乳腺增生的发展就取决于你的内分泌状态,如果你的内分泌状态总是处于失调的状态,那么你的增生就会发展的很快,如果你的内分泌是正常的,说明你有一个控制能力,那么乳腺增生就会保持在一个比较稳定的状态。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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