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帕金森治疗北京医院全攻略

2009-04-25 08:30:0039健康网
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核心提示:得了帕金森病并不可怕,可怕的是得了病,但没有得到正确的治疗。当您被医生诊断为帕金森病以后,早期可能并不需要药物治疗

  得了帕金森病并不可怕,可怕的是得了病,但没有得到正确的治疗。当您被医生诊断为帕金森病以后,早期可能并不需要药物治疗。   

  在疾病早期,病情尚未对心理或生理造成影响,这时最好坚持工作,多参加社会活动,您可以多参加一些医院组织的患者教育讲座,了解疾病有关的医药常识,加入病友俱乐部,获得心理和社会方面的帮助。您应当主动多做运动,尤其应训练节奏感、站姿和步态;有言语不清的病人应在医生指导下纠正发音。应养成均衡饮食习惯,维持正常营养状态;保证作息规律、睡眠充足。有些患者可能会有便秘,应增加水和富含纤维食物的摄入。如果尿频,应减少晚餐后的摄水。据报道,长期饮用绿茶、吃蚕豆及深海鱼类,可以延缓病情发展,减轻症状。   

  如果症状已经影响到了日常生活工作,就要开始规律服药了。药物治疗目前仍是主要治疗手段。治疗目标是控制症状,改善生活质量,同时应尽量避 免和减少药物副作用和并发症的发生。应从小剂量开始用药,逐渐缓慢增加用药剂量,应以“最小剂量达到最满意效果”为原则。   

帕金森治疗北京医院全攻略

  对于症状相对较轻,但疾病影响到了日常生活及工作的患者,应开始症状性治疗。如可选用多巴胺受体激动剂、金刚烷胺和或抗胆碱能药或复方左旋多巴制剂等;对于疾病晚期,生活基本不能自理的患者,应继续力求改善运动症状,同时处理可能产生的运动并发症和非运动症状。   

  一些中晚期患者还可以选择手术治疗。要知道手术仅是改善症状,而不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗,但可减少剂量。 在天坛医院帕金森病中心进行脑深部电刺激术治疗帕金森病、原发震颤和肌张力障碍的费用包括两部分。    

  手术适应症

  1、早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,同时出现药物并发症,如异动症者。   

  2、症状局限于一侧或一侧症状相对较重,难以耐受药物副作用,而年龄相对较轻的患者。   

  3、左旋多巴治疗有效,但治疗不能达到较好效果的患者,可作为备选方案。   

  4、经系统药物治疗后,无法再控制症状或出现运动障碍合并症,调整药物亦无法改善。   

  5、无严重的认知和精神障碍以及严重脑萎缩。   

  6、确诊后经左旋多巴治疗至少5年以上。   

  手术禁忌症

  1、非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征。   

  2、处于早期帕金森病、药物治疗显效。   

  手术方法治疗方式  

  1、深部脑刺激术(DBS):利用脑立体定向手术在脑内某一特定位置植入电极。因其相对无创、安全和可调控性而作为主要治疗方法。手术靶点包括苍白球内侧部、丘脑腹中间核和丘脑底核,其中丘脑底核DBS对震颤、强直、运动迟缓和异动症的治疗效果最为显着。可改善所有症状,还能减少左 旋多巴的用量,对左旋多巴产生的不良反应如异动症、痛性痉挛都有很好的疗效。   

  2、神经核毁损术:包括苍白球毁损术或丘脑毁损术。但这种手术不良反应较重,其远期疗效较差。手术对肢体震颤和或肌强直有较好疗效,但对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍无明显疗效。

  主要费用为脑深部刺激器和深部电极费用,大约16万元。 另外一部分为住院费、各种检查费、药费、手术费约2万元。这些费用在医保报销范围内。  

  手术参考费用:单侧苍白球毁损术、丘脑毁损术或多靶点毁损术(包括住院费) 约1.2万元。 

  单侧脑起搏器手术(包括仪器费、手术费、住院费等所有费用) 9—9.5万元。   

  双侧脑起搏器手术(包括仪器费、手术费、住院费等所有费用) 17.5—18万元

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