乙肝的抗病毒与免疫治疗

　　肝病专家回答网友疑问：乙肝的抗病毒与免疫治疗

　　专家介绍：

　　赵蕾，从医三十余年，擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物肝、妊娠肝、肝纤维、肝硬化等各类肝病。长期在三甲医院担任科主任、学科带头人，中华医学会会员、省中医肝病学会委员会委员、深圳市中西医结合学会肝病专业委员会第二届委员会委员、市中医药学会理事、市肝病学会副主任委员、曾当选市政协委员，在国内外医疗专业刊物发表论文二十余篇。

　　问题1：近些日听说乙肝能够痊愈是真的吗？是什么药物、在哪里能够买得到这些药啊？

　　赵蕾：

　　治愈乙肝是每个乙肝患者和乙肝医生的期望，但是目前这个愿望还没有实现。要治愈乙肝有三个阶段：

　　一、乙肝病毒量要下降，肝功能要恢复正常；

　　二、要发生衣抗原的转变，需要靠抗病毒药和细胞免疫的治疗；

　　三、表面的抗原血型要转换。

　　经过这三个阶段，乙肝才能痊愈，但第三个阶段目前是很难达到的。

　　问题2：大三阳，住院治疗了两个多月，口服保肝药吃了三个多月，肝功还不正常，能停药吗?这样长期吃药对肝脏好吗？

　　赵蕾：

　　大三阳肝功能不好，我们要采取抗病毒治疗，比口服保肝药要好的多。当然要到正规的医院，正规的肝病科医生的知道下使用。

　　问题3：我小学就查出来有乙肝了是大三阳后来吃了几个月的药，停了，现在19岁了感觉身体状况还好，像我这样的乙肝患者一般都会出现什么样的不良反应，还有我现在的病情严重吗？

　　赵蕾：

　　19岁的孩子，如果检查肝功能是正常的，只是DNA高，这种情况是不需要治疗的，只需要观察，一般来说不会有不良的反应。

　　如果想知道自己的病情是否严重，就要到医院进行检查，三个月到半年的定期检查。

　　问题4：我是一个乙肝病毒携带者(大三阳)，现在已经怀孕了，怎么预防孩子不会被传染？

　　赵蕾：

　　大三阳的母亲，怀孕4个月后，每月要定期复查肝功能，到7个月，就要检查HBVDNA，如果HBVDNA仍然比较高大于6，就要做母婴阻断治疗来保证孩子不被感染。孩子出生后，要打乙肝疫苗。

　　问题5：我的八年乙肝大三阳，通过什么途径，治疗多久?什么时候能治愈？

　　赵蕾：

　　乙肝全面治愈是很难的。要检查HBVDNA;要检查肝功能，这位访客说患8年乙肝大三阳，那么8年前呢?首先要考虑一下家族史。如果肝功能异常检查的HBVDNA过高，就要进行正规的抗病毒治疗，一般来说这张抗病毒治疗需要1-2年。

　　问题6：我现在肝功谷丙转氨酶85，谷草转氨酶是45，DNA是8的3次方，现在服用霍普丁和阿德福韦脂胶囊，能否用乙肝肝泰配合治疗。

　　赵蕾：

　　不知道这位朋友是不是第一次进行抗病毒治疗，霍普丁和阿德福韦脂胶囊都是抗病毒的药，如果是第一次治疗的话，不主张这两个一起用。

　　可以用乙肝肝泰配合治疗，这个可以根据经济条件来定，经济条件好的话，就可以配合治疗。

　　问题7：有用过“重组人干扰素α2b？注射液治疗乙肝的吗？能配合其他药物吗？如果能配合，什么药物好？

　　赵蕾：

　　“重组人干扰素a2b”注射液是治疗乙肝的，现在干扰素现在有α2a和α2b两种,配不配合看你指的是普通干扰素还是长效干扰素，长效干扰素比较贵。

　　问题8：赵主任您好!我一年前化验是乙肝携带者，医生说不需要治疗，现在我怀孕了，又化验乙肝5项都是隐性，请问赵主任我生下孩子，要孩子打乙肝疫苗吗？

　　赵蕾：

　　如果乙肝5项都是隐性，属于不带病毒，但要做一下病毒基因的检测，如果病毒基因小于500，说明病毒已经排除了，如果大于500或1000说明病毒发生了变异，所以HBVDNA是个很重要的方面。

　　不管你有没有乙肝，孩子都要打乙肝疫苗的。2002国家计划免疫已纳入正规的免疫方案。

　　问题8：什么是慢性乙肝？小三阳但肝功能及HBVDNA均正常？是慢性乙肝吗？

　　赵蕾：

　　小三阳指的是表面抗原、核心抗原和阴抗原都呈阳性。如果肝功能及HBVDNA均正常，表面抗原是阳性的话，我们还是称它为慢性乙肝。

　　问题9：急性乙肝吃阿德福韦脂胶囊有用吗？吃中药好还是西药好？

　　赵蕾：

　　急性乙肝是第一次发作吗，还是慢性肝炎后急性发作?有的情况吃阿德福韦脂胶囊是不够的。

　　吃中药还是西药，要看具体情况而定。