专家:高度近视如何安全矫治

核心提示:贾章明教授,深圳博爱医院眼科主任、学科带头人、博爱医院专家委员会成员。多款当今领先的准分子激光治近视手术、ICL有晶体眼人工晶体植入术(下称ICL手术)、白内障手术、青光眼手术等,她无一不精。尤其是在ICL手术领域,她是国内最先施行该手术的专家,至今已完成手术200多例ICL手术,遥遥领先于其他同行。2007年7月,贾主任作为深圳代表应邀在全国眼科年会上做专家发言交流。由于在国内施行ICL手术量遥遥领先于其他同行,2008年7月贾章明教授应邀参加了在澳门举行的第一届亚洲ICL学术交流会。

  主题:高度近视如何安全矫治

  专 家:贾章明副主任医师

  专家介绍:贾章明教授,深圳博爱医院眼科主任、学科带头人、博爱医院专家委员会成员。多款当今领先的准分子激光治近视手术、ICL有晶体眼人工晶体植入术(下称ICL手术)、白内障手术、青光眼手术等,她无一不精。尤其是在ICL手术领域,她是国内最先施行该手术的专家,至今已完成手术200多例ICL手术,遥遥领先于其他同行。2007年7月,贾主任作为深圳代表应邀在全国眼科年会上做专家发言交流。由于在国内施行ICL手术遥遥领先于其他同行,2008年7月贾章明教授应邀参加了在澳门举行的第一届亚洲ICL学术交流会。

  网友1:我搜到贵网的ICL治疗高度近视,请专家再给我解释下什么是ICL晶体植入啊?晶体植入需要切割眼角膜吗?

  网友2:请问专家一只眼睛高度近视可以做手术吗?ICL手术后保养有哪些要求?比如每天用眼不能超过多常时间,像我,需要经常做在电脑前的工作,是否适合?恢复期一般需要多长时间?

  网友3:您好贾主任,我也是高度近视1000度,请问ICL晶体植入后会有后遗症吗?如果不合适能取下来吗?

  网友4:高度近视(800度),我现在戴着眼镜, 请问专家做准分子激光好,还是这个ICL好呢?我后天的近视会遗传给下一代吗?

  这些朋友的问题都是关于ICL,整合后专家统一回答:

  贾章明副主任医师:首先来解释一下ICL,它的全称有晶体眼眼内晶体后房植入手术,把一个特别小的镜片放入眼睛后房,这个手术近8年来在国外用于近视的矫正,效果和安全性都比较好。06年通过我国食品药品监测局批准用于临床。

  治疗近视的方式中,准分子激光大家都比较熟悉,就是在角膜上通过激光切削,改变角膜的弯曲度,让角膜变得扁平,光线的折射就会发生改变,这类手术叫眼外屈光手术,它是在眼睛表面切削。晶体的植入术也有多种,目前认为更安全更好的是后房晶体植入术,简称ICL,它是把镜片放到眼内,所以叫眼内屈光术,ICL是其中的一种,相对于准分子激光手术,它们各有优缺点,准分子激光手术比较快,第二天就能正常工作生活,而且比较简单,眼内屈光术的优点是范围更广,近视达到一两千度的时候,可能不能做准分子激光术,因为会角膜的限制,而且夜视力还会下降,所以度数大的人做ICL更能有优势。

  优势一:手术有可逆反性,镜片可放入也可取出还原,而激光手术不能。

  优势二:它没有改变眼球的组织,也没有改变眼内组织,做完后视觉质量很好,而且近视最大度数可矫正到1900度,散光可矫正到600度,同时还可以矫正远视,所以说它矫正的范围比较广。

  优势三:保持了眼睛自身的调节功能,看远看近都很好。

  另外还有一个优点:一般的近视术,我们往往是承诺要达到矫正视力,但ICL术后60%-70%都是超过了矫正视力的,这与镜片放入眼内离眼底的远近有关。

  ICL是近视手术的一个里程碑,特别是多度数大不适合做准分子激光的人是非常好的方式。当然术前也是要进行筛查的,不合要求的人就不能做,如果符合要求手术后会很安全没有什么后遗症。

  眼内屈光术会有一定的风险性,但风险很小,我们的病人中到目前为止,没有发现任何并发症。要有经验的人操作就不会有什么问题。

  近视对下一代会有一定的遗传因素,但它并不是绝对的,只是其中的一点,如果父母双方都近视,孩子近视的机率会稍大,当然,关键还是要后期保护,在孩子四五岁的时候要做一下检查,要保护眼睛,少看电视电脑,多到户外运动,近视与过度用眼是有很大关系的。

  网友5:高度近视的人适合配隐形眼睛吗?

  贾章明副主任医师:可以的。现在很多人都戴了隐形,隐形也有分软的和硬的。当然眼睛超过了一定的度数就戴不了了,隐形是有度数限制的。如果想做手术,做ICL的话,在检查的时候摘掉眼镜就可以了,如果做准分子激光,就要在半个月前摘掉隐形,最少也要10天前摘掉,因为它对眼睛的屈力有影响。

  网友6:我现在是高度近视800多了吧,还有点散光,现在度数还在长,直奔1000就去了,请问贾主任有好的矫正治疗方法吗?

  贾章明副主任医师:你的眼睛度数不稳定还在发展中,如果是青少年年龄比较小,十几岁的话,用眼不要过度,可以适当的用下眼药水。矫正手术需要年龄满18岁,近视的度数稳定,如果度数还在发展是不适合做的,只能戴眼镜。800到1000度矫正可以用RGP。

  网友7:我爸爸50岁,眼底不好,是超高度近视,右眼1200度,左眼2150度,无法配镜。怎么办?现在又出现了并发症!(出现了玻璃体混浊等并发症)。我真担心他眼睛会瞎掉,请专家给予指导,他这样可以做治疗吗?有哪些好的控制方法,谢谢!!!

  贾章明副主任医师:你爸爸的双眼都属于超高度的近视,50岁的年龄超高度近视的眼底一般都会有病变,本身超高度近视就容易合并眼底改变,高度近视的眼球会不断的拉长,眼底血管的供血会有改变,像视网膜萎缩、眼底出血等情况,这类情况只能适当的用药改变,要治愈是不可能的,已经病变了就不能改变,只能用要改善眼底血液循环,从而改善眼底功能。这个年龄的超高度近视最好的方法是做晶体置换术,实际上就是一个白内障的手术,因为50岁已经有老花了,就可以做一个白内障手术,把自身的晶体拿掉,装一个合适的人工晶体,对高度近视的朋友,装人工晶体时也会有一个度数的,这样就可以一举两得,一方面高度近视不用戴眼镜了,另一方面永远不会有白内障。晶体置换术后能摘掉眼睛,但是不能恢复眼底。

  网友8:我16岁,800度的近视,眼镜很厚啊,很重经常滑下来,可不可以加薄?如果加薄会薄到什么程度?我很害怕我会盲。现在我可以做近视手术吗?怎么办啊!

  贾章明副主任医师:16岁不主张做手术,因为这个年龄段眼睛还没有稳定。配眼镜的话,现在都是有超薄的镜片,你到正规的眼镜店配就可以了。

  网友9:我是高度近视的患者,现在近视900多度,由小学起就开始近视,我好担心自己会盲。今年才19岁啊,有什么办法治疗最好?

  贾章明副主任医师:这位访客的眼睛度数很高,如果稳定的话,你19岁也符合做手术的年龄,可以建议你做ICL,手术会帮你去掉眼镜,手术后还是要靠自己的保护,高度近视一般只要不发生并发症,就不会出现失明的。

  网友10:我的眼睛是先天遗传的高度近视,非常厉害,超过1000度了。我很喜欢小孩子,可是总是会担心我的孩子眼睛会和我一样很不好,我该怎么办?能生小孩吗?

  贾章明副主任医师:高度近视会存在一定的遗传因素,但不是觉得。可以生小孩,孩子出生后在成长的过程中要多关注,看他的眼睛有没有问题,如果本身有遗传了,就要早发现早治疗,该戴眼镜的要戴眼镜,该做弱视治疗的要做弱视治疗,等到了18岁眼睛稳定了就可以做手术了。

  网友11:我眼睛本来挺大、双眼皮,但是后来带的眼镜时间越长就感到不舒服,到500度时觉得眼睛变小了,现在两个眼睛度数都超过500了,且右眼75度散光, 请问医生怎么治疗好?ICL贵吗?治疗后眼睛会大吗?39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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