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习惯性流产如何检查和治疗?

2009-05-1739健康网
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核心提示:不少好不容易怀上孩子的深圳女性都经历了一个噩梦——习惯性流产,让她们又难过又担心。那马习惯性流产应该做哪些检查?如何治疗?

  不少好不容易怀上孩子的深圳女性都经历了一个噩梦——习惯性流产,让她们又难过又担心。那马习惯性流产应该做哪些检查?如何治疗?

  习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。

  习惯性流产的主要病因和诊断

  病因:习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

  诊断:可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要,患者夫妇应单独询问,通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查,可对绝大多数患者获得精确诊断。

  一般妇科检查:妇检,白带,B超,阴道镜,精液分析。

  深圳地区医院价格参考:妇检:12元;白带常规:40元;B超:75元;阴道镜:135元;精液分析:156元。

  特殊检查:子宫输卵管碘油造影,胚胎染体检查,宫腔镜或宫腹联合,CA125,扩宫试验。

  深圳地区医院价格参考:子宫输卵管碘油造影:53元;染色体检查:180元;宫腔镜检查:400元;宫颈扩张术:88元。

  特异检查:抗胚胎抗体

  习惯性流产往往是由于黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或宫颈发育异常、宫腔粘连及子宫肌瘤等原因造成。随着科学的发展,人们还发现习惯性流产与染色体异常有密切的关系。这类患者往往还有不孕或胎儿畸形、死胎、死产、新生儿死亡等不正常的生育史。

  习惯性流产另一个常见的原因是由于宫颈内口松弛而引起。宫颈内口松弛是指子宫颈内口扩张,同时子宫峡部也常有缺陷。这往往是由于分娩、手术或刮宫的损伤引起,少数人是由于先天性发育异常引起。子宫内口松弛的孕妇到妊娠中期后,由于羊水增多,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,子宫颈管逐渐缩短、扩张,但孕妇没有什么感觉。随着宫腔内压力的不断增高,胎膜突然破裂,造成流产。

  对于子宫畸形,如纵隔子宫和双角子宫,可进行矫治手术。子宫肌瘤可做肌瘤摘除术。如果有宫腔粘连,可做松解术。有的孕妇已查明是由于黄体功能不全而引起习惯性流产,在闭经后,如确定妊娠,及早地使用黄体酮,可以预防流产。

  病因不明的习惯性流产者,在月经稍有延期、基础体温不下降、怀疑有妊娠可能时,即应卧床休息,并要绝对禁止性生活。在此期间还应该酌情使用镇静剂,适补充维生素B、C、E。治疗期限必须超过以往发生流产的妊娠月份。

  宫颈内口松弛导致的反复流产,可根据以往流产发生的时期,选择在妊娠 12~ 20周进行子宫内口缝扎术。手术前应排除阴道感染,如阴道有感染,必须治愈后再做手术,手术后服用黄体酮和镇静剂保胎。到妊娠足月后,有临产先兆,或计划施行剖腹产术时,再拆除缝合线,以保证胎儿足月顺产。

  染色体异常引起的反复流产,如果再次妊娠,则必须进行产前诊断,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否有染色体异常。如果发现异常,应该及时终止妊娠。

  深圳医院手术费用参考:

  粘膜下子宫肌瘤摘除术:1675元

  经宫腔镜子宫肌瘤切除术:1600元

  宫腔粘连分离术:100元

  经宫腔镜宫腔粘连分离术:1000元

  孕期子宫内口缝合术:800元

  39健康网深圳站编辑汇总了深圳最受网友好评的知名妇产科产科医生,希望给有需求的网友一些帮助。(以下排名不分先后,点击医生姓名和医院名称查看网友对医生的详细评论和医院介绍)

姓名 所属医院 职称 擅长疾病
赵卫华 深圳市第二人民医院 主任医师 妇产科疾病诊治及高危妊娠的处理
李法升 深圳市第二人民医院 主任医师 复杂子宫切除术、经阴道子宫切除术、阴道各种手术、手术腹腔镜术、胎儿监护、分娩自动化监护与控制、无痛分娩、各式剖宫产术、不孕症系统治疗
樊尚荣 北京大学深圳医院 主任医师 产科学和妇产科感染性疾病(包括梅毒、淋病、衣原体和支原体感染等)的诊治及对妊娠期糖尿病的处理
高小玲 北京大学深圳医院 副主任医师 妇产科常见病的诊治,有丰富临床经验。
张肇桂 深圳市妇幼保健院 主任医师 擅长治疗不孕症、妇科内分泌失调、宫颈疾病等妇科疾病,熟练处理难产、高危妊娠及产科合并症
罗红 深圳市妇幼保健院 副主任医师 参与多次危重病人的抢救工作,在高顾妊娠的处理上各界了丰富的临床经验,同时在不孕症的疹治方面也积累了一定经验
苏放明 深圳市妇幼保健院 主任医师 妇产科生殖内分泌、转产医学、产前诊断、遗传咨询
林传喜 深圳市福田区妇幼保健院 主任医师 妇科和产科常见病的诊治,有丰富临床经验。
刘志勤 深圳市宝安区妇幼保健院 主任医师 流产、难产、产褥感染、产褥期乳腺炎、过期产儿、早产、早产儿视网膜病变、产后出血
许学岚 深圳市第五人民医院 副主任医师 对诊治妇产科疑难疾病、高危妊娠与难产处理及各种妇产科手术及腔镜手术等具有丰富的临床经验。

(责任编辑:宋晶)

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