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发现胆囊息肉怎么办?

2009-06-24 09:58:00
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核心提示:胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变,可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉也称非肿瘤性病变,约占明胆囊息肉病人中82%,多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出,属良性病变,这是最常见的胆囊息肉,另一种假性息肉称为炎性息肉,是由于反复多次的胆囊炎症,在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。<br>

  胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变,可分为假性息肉与真性息肉。假性息肉也称非肿瘤性病变,约占明胆囊息肉病人中82%,多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出,属良性病变,这是最常见的胆囊息肉,另一种假性息肉称为炎性息肉,是由于反复多次的胆囊炎症,在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。

  真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感,胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。因此,真性息肉虽然属于良性肿瘤,但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能,需要引起重视。

  胆囊息肉的检查

  B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法,一般多发性息肉多为假性息肉,而单发性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供应,则表明其为真性息肉,如果是广基的更要引起注意,如果息肉较大,也可行CT检查,对良恶性的鉴别有帮助。B超检查一般在60元左右,CT检查则需要1000元,但是一般不需要做CT。

  胆囊息肉的治疗

  多发息肉,如果没有任何不适感,并且息肉小于1cm,可以每隔半年复查一次B超,同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛,又没有反酸等胃病表现,说明胆囊息肉已引起症状,应该考虑手术治疗。对以下情况者均应考虑手术治疗:1B超描述息肉为单发、宽基底者;2大于10mm者;3病变短期增大明显者;4合并有胆囊结石者。胆囊息肉可以行消化内镜下切除治疗,也可以施行外科手术治疗,一般会优先选择内镜,如果息肉过大到一定程度,才会选择外科手术。

  胆囊息肉治疗医院选择

  胆囊息肉一般可以去到肝胆外科就诊,也可以选择去消化内科,消化内科一般会采用消化内镜治疗,而外科则需要采取外科手术。广州消化内科最强的医院应属南方医院,其次是中山一院、中山三院等。

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(责任编辑:叶胜德)

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    擅长领域:普外科胃、结直肠及胆囊的腹腔镜微创手术及普外科其他疾病的传统开腹手术。

  • 李霞山西中医学院附属医院

    擅长领域:擅长中西医结合治疗消化系统疾病,尤其擅长胃肠道疾病和肝胆病的治疗,如:慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、脂肪肝、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、肝硬化等。

  • 胡海主任医师上海东方医院(北院)

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