摄碘过量也患甲亢！广州甲亢就诊推荐

　　说起“大脖子”，很多人的第一反应就是“碘缺乏”。然而近年来，各大医院里的“大脖子”病人却不同程度地存在着碘摄入超量的现象。碘摄入过量带来的甲状腺患病率绝不亚于缺碘人群，据有关研究显示，高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿（IH）和高碘型甲亢，甚至会对孩童智力和男性性功能产生较大的负面作用。

　　甲状腺功能亢进必要诊断性检查：

　　（1）了解机体代谢状态的项目：

　　基础代谢率（BMR）测定；

　　血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

　　（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：

　　血清总T3（TT3）测定；

　　血清总T4（TT4）测定；

　　血清游离T3（FT3）测定；血清游离T4（FT4）测定；

　　血清反T3（yT3）测定。

　　（3）了解甲状腺免疫的项目：

　　促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等；

　　甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）；

　　甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定。

　　（4）了解垂体一甲状腺轴调节的项目：

　　甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验）；

　　血清超敏促甲状腺激素测定（S－TSH）；

　　促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）。

　　（5）了解甲状腺肿大情况的项目：

　　甲状腺B型超声检查；

　　甲状腺放射性核素显影检查等。

　　（6）了解甲状腺病变性质的项目：

　　甲状腺细针穿刺活检。

　　甲状腺功能亢进的治疗方法：

　　一、内科治疗：

　　包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，注意避免精神刺激和过度疲劳。

　　内科药物治疗的适合群体为病情较轻、甲状腺较小的甲亢患者，20岁以下的年龄较小者和孕妇、年老体弱以及有严重的肝、肾或心脏病患者因其身体虚弱不宜手术，所以也应当采取药物治疗的方法。同时，药物治疗也可作为一种手术前的治疗方法，为选择手术治疗的甲亢患者进行前期的准备治疗，而在手术治疗后又病情复发的患者考虑到其手术后虚弱的体质也应当选择保守的药物治疗方式。另外，此种治疗方式还可作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

　　二、手术治疗方法即外科治疗

　　甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。相比于内科药物治疗的方法，手术治疗的适合群体仅为甲亢病重症患者，他们或长期服药无效、或停药复发、或不能不愿长期服药者，只能选择手术切除。另外，若是甲状腺有压迫症状或者甲状腺巨大、胸骨后甲状腺肿伴甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢患者，都必须选择手术治疗才能斩草除根，药物治疗的效果对此微乎其微。小编需要特别提到的是，手术治疗是一种破坏的不可逆治疗手段，带有一定的风险性，如果体质差或者患有严重心、肝、肾、肺合并症的患者最好不要选择尝试，孕妇在妊娠早期和晚期（前后各3各月）也不宜尝试，轻症病人则可由前所述，选择保守的内科药物治疗即可。总之，手术治甲亢，需慎之又慎。