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卵巢癌、胃癌等腹盆腔肿瘤治疗新方法

2009-09-25 08:42:0039健康网
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核心提示:腹腔热灌注化疗,即中晚期恶性肿瘤患者在手术后,对于腹腔内残存的游离癌细胞和手术无法切除的广泛的散在的微小病灶

  目前,我国恶性肿瘤的发病率逐年升高,腹盆腔恶性肿瘤已经成为威胁人民生命和健康的主要疾病。临床上常用的治疗方式为手术加术后静脉化疗。尽管患者经最初治疗可得到不同程度的缓解,但多数肿瘤仍将复发,而且对再次手术及化疗效果不佳。腹盆腔恶性肿瘤术后种植、复发及抗癌药物的耐药性一直是影响肿瘤预后的主要因素之一,如何预防和治疗已成为国内外学者研究热点,也是肿瘤患者关心的问题。

  90年代初,在国外兴起了一项新的肿瘤治疗方法——腹腔热灌注化疗( intraperitoneal hyperthermicperfusion chemotherapy, IPHC),即中晚期恶性肿瘤患者在手术后,对于腹腔内残存的游离癌细胞和手术无法切除的广泛的散在的微小病灶,医生在术中行腹腔热灌注化疗,目的是充分利用了热疗与化疗的协同作用,综合了选择性区域化疗的特点,明显增强了杀灭肿瘤细胞的效果。对肝转移有积极的预防和治疗作用,且大幅度降低患者化疗的毒副反应,改善患者生活质量。降低复发率,提高生存率。

  据了解,北京安贞医院经过多年的努力,已成功掌握了该技术,并将其加以改进应用于临床,取得了很好的临床疗效。目前已完成多例中晚期腹盆腔恶性肿瘤患者手术中行腹腔热灌注化疗,疗效满意且不良反应轻微,未见与本治疗有关的并发症出现,目前近1年随访中未见复发。

卵巢癌、胃癌等腹盆腔肿瘤治疗新方法

  与国内其他医院已有的热灌注设备相比,安贞医院的技术具有以下优点:温度、流量控制较精确,灌注流量大,靠重力充分引流,可避免因动力引流不当造成的肠管损伤,体外循环灌注师全程动态监测,提高了腹腔热灌注化疗的质量。成功地解决了临床上灌注液温度不恒定、腹腔内温度不均匀、操作复杂等问题,避免了传统疗法经常并发的腹水反复出现,肠包裹、肠粘连、肠梗阻等一系列后遗症,显著降低复发率。

  腹腔热灌注化疗的七大优势

  1、增强化疗敏感性:高温可破坏细胞膜的稳定状态,使细胞膜的通透性增加,从而增加细胞对药物的吸收和渗透,使化疗药物更容易进入癌细胞内杀灭癌细胞;

  2、降低化疗药物用量:腹腔内灌注化疗使腹腔内脏器直接浸泡于高浓度的化疗药液中,提高了化疗药物对游离癌细胞和微小转移灶的杀伤能力,使达到同样治疗效果所需的药物量大大降低;

  3、减轻机体损害:抗癌药物经毛细血管和淋巴管吸收入门静脉流入肝脏,肝脏的解毒作用减少了静脉给药的毒副作用, 降低化疗药物对机体正常组织的损害;

  4、提高机体免疫力:热疗后肿瘤细胞变性、坏死的分解产物及肿瘤细胞产生的大量热休克蛋白(HSP),能刺激机体免疫系统产生免疫反应及诱发T细胞强大的免疫效应,增强抗肿瘤免疫功能;

  5、预防和控制癌症肝转移:抗癌药物经门静脉流入肝脏,使药物在肝脏的分布较体静脉流入更为均匀,对肝转移有积极的预防和治疗作用;

  6、消除和缓解癌症引起的疼痛:该技术杀灭肿瘤细胞的效果显著,能明显减轻患者腹水症状,改善生活质量,据国外统计,疼痛缓解率可高达90%;

  7、节省治疗费用:术中行腹腔热灌注化疗,降低复发率,节省复发后行二次手术等继续治疗费用。

  适应症:

  1. 腹腔盆腔浸润性恶性肿瘤腹膜表面有种植。

  2. 腹腔盆腔癌肿伴腹腔游离癌细胞阳性。

  3. 腹腔盆腔肿瘤术中肿瘤细胞溢入腹腔内。

  4. 腹腔盆腔肿瘤与邻近器官或组织粘连。

  5. 胃肠道肿瘤累及卵巢 。

  6. 胃肠道癌肿穿孔。

  7. 腹膜内皮瘤。

  8. 腹腔恶性腹水。

  时代在进步,科技在发展,医学技术水平更是日新月异,针对某种疾病的治疗已不在是单一学科的疗法,在治愈疾病的同时如何能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,降低患者的诊疗费用,有效预防疾病的发生才是医学之根本。对于“腹腔热灌注化疗”治疗卵巢癌、胃癌等腹盆腔肿瘤比较感兴趣、或者有疑问的朋友可直接咨询首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,刘大夫,电话13611008925。

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(责任编辑:刘婷)

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