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中国整形行业商业气氛过浓 缺乏规范

2009-10-2239健康网北京分站
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核心提示:“整形外科在美国是最难进入的科室之一”,美国外科医师学院院士、整形外科教授蒲力群在第一届ISAPS中国美容整形外科高级研讨会上接受39健康网采访时说。

中国整形行业商业气氛过浓 缺乏规范
蒲力群教授


  “整形外科在美国是最难进入的科室之一”,美国外科医师学院院士、整形外科教授蒲力群在第一届ISAPS中国美容整形外科高级研讨会上接受39健康网采访时说。

  蒲力群教授介绍说,在美国要成为整形医生有两种方式,一种是经过5年的普通外科的训练,再进行2-3年的整形外科训练,这一类占到60%左右。另外一种是医学生毕业以后直接进入普外科跟整形外科各进行3年的训练,这类占40%左右。但在中国有很多没有经过正规整形外科训练的医生也在从事相关的工作,所以,中国整形医生的队伍虽然很大,但是个人技术的差别也很大。尤其是一些民办的整形机构,往往是商业化程度非常高,但是医生水平一般。

  整形是一个很强调个人技术的学科。在美国,整形机构也分公立、私立,但美国很重要的一个特点就是50%以上的整形医生都是“单干”的。只要医生取得了相关的资质,技术得到认可,就可以一个人开整形诊所。所以,蒲教授建议中国要先建立正规的整形住院医师训练制度,再建立正规的考试制度。

  中国整形行业缺乏规范

  蒲教授认为,目前国内整形行业最大的不足是缺乏规范,这会很难控制质量问题,容易伤害民众。

  对于整形医生来说,做手术一定要在合格的手术室内进行,这是一个很基本的要求。所谓合格的手术室其中一个很重要的条件就是,一旦出现了紧急状况,有没有相应的应急条件?而这个合格手术室的要求在很多亚洲地区整形机构都是不能达到的,有些医生甚至是在自己的办公室里面给病人进行手术。

  第二,美国很强调医生的质量,从事整形外科的医生必须是要取得相关的证书。在美国有一个独立的专业委员会专门进行相关考试制度的建立。

  第三,还要有相关的质量控制制度。在美国每个医生一年做了多少手术,出了多少并发症,这个并发症是不是可以控制的?这些数据都是需要上报到相关的机构,那么通过这些数据就可以监控医生的手术情况。

  但是,这些措施一般只能控制到手术并发症的情况,整形手术并发症一般是指伤口感染、裂开、出血、损伤神经等。除此之外美容整形手术还会碰到“结果不满意”的情况,这一般是由于双方审美观点不同造成的。

  处理手术纠纷需要5年

  蒲教授说,一般做整形手术之前要签订一份手术同意书,这个写的很详细,里面包括了手术并发症、结果不满意的情况,这在中外之间的差别不大。在美国最大的不同就是,医生跟患者讲了什么都会记录在病历里面,包括各种可能的并发症,这些材料对处理可能出现的纠纷时是非常重要的。

  一般出现纠纷后,病人会先上告到法院,法院把传票发给医生。然后医患双方都找律师、专家来进行鉴定。双方的律师都会进行详细的询问,双方专家鉴定完了后会进行讨论,决定支持还是不支持,一般双方都是找支持自己意见的专家、律师。之后双方会根据情况进行协商,商量能不能“私了”。如果协商不成就要上法庭,庭审过程大概需要4、5年左右,法庭会随机挑选陪审团,陪审团主要的工作就是听辩论。双方都要把相关证人、证据进行表述,包括专家鉴定委员会、医院护士、同行等等,双方的律师还要在庭上进行相关的询问。

  最后才是由陪审团来表决,这是谁的错,赔偿多少钱?但是,美国医生是有保险的,而且保的数额是相当高的,一般纠纷产生赔偿的数额都是不会超过保险数额。

  美国医生不谈钱

  蒲教授表示,中外在整形外科技术上的差距并不大,而且国际上普遍认为中国医生的手很巧,显微外科做的非常漂亮。而且,随着经济发展、社会竞争的加剧,中国人在接受美容的观念方面,已经也已经很开放。

  但是,亚洲整形行业的商业气氛普遍很重,往往医患之间会陷入“金钱陷阱”,而忽略医生的技术问题。在美国,医生的身份是很崇高的,他是提供帮助的,所以医生不涉及商业化炒作,这是很基本的医学伦理的概念。所以,在美国医生是不谈钱的问题,医生只用鉴定需要什么样的手术方案,费用问题由办公室人员跟患者确定。

(责任编辑:黄彬)

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