精子畸形症男性不育的诊治过程

　　李先生，29岁，结婚4年未育。经精液检查发现，精子畸形率达到40%。循对导致畸形精子的原因作进一步检查，为精索静脉曲张导致睾丸生精功能障碍，畸形精子增多。

　　治疗：北京同济医院不孕不育专家李翠英博士，通过中西药物综合治疗恢复和强化睾丸生精功能。

　　结果：治疗三个月后其妻怀孕。现育一婴。

　　讨论：

　　正常精子外形呈蝌蚪状，分头、体、尾三部分。具有正常生育力的男性，其畸形率超过20%则可造成男性不育。此外，精液中未成熟精子如超过2%或者3%，则提示睾丸受损害。

　　畸形精子增多症是指精子密度≥两千万，A级活动力精子≥25%，而具有正常形态的精子数＜30%。精子畸形分为头部畸形：如大头，小头，双头等；中段畸形：如残余胞浆，弯曲畸形等；鞭毛畸形：如鞭毛缺失，双鞭毛，短鞭毛等；混合畸形：即同一个精子具有两种或两种以上的畸形。

　　精子畸形反映了睾丸生精功能障碍。如精索静脉曲张，病毒感染，精神性应激反应，过敏反应，均可引起睾丸生精功能障碍，畸形精子增多，其后果是造成不孕，习惯性流产，胎儿畸形，新生儿弱智等情况的发生。

（实习编辑：王肖）