10000元 微创可治多汗症

　　28岁的小苏是一个漂亮的女警察，属于办公室之花的那一类。然而长这么大，她还没有谈过一次恋爱。由于四肢频繁的出汗，手经常湿的像刚从水里捞起来一样，小苏甚至不敢和陌生人握手，更别谈交流感情了。当然，即便忍住不和别人握手，小苏的痛苦依然存在。因为出汗，她不得不在口袋里装一条干的毛巾，几分钟就把手伸到口袋里擦一下。因为出汗，她不得不带着许多双袜子放在办公室，有机会就要去换双干的。写文件的时候，汗打湿了纸张；打字的时候，汗滴进了键盘。小苏的工作、生活和感情都因为出汗而蒙上了阴影。

　　无奈之下，小苏来到了南方医院胸心外科求助，在做了腔镜下交感神经切断手术以后，她的手汗症状完全消失了。即便医务人员百般刺激，一个小时前仍湿淋淋的手干燥依然。在胸心外科病房，小苏欣喜的对小编说：“我终于可以肆无忌惮的和别人握手了”。

　　南方医科大学南方医院胸心外科主任王武军教授表示，小苏的这种情况，实际上就是多汗症。人体的神经有两大类，其中一类叫做植物神经，而汗液就是由植物神经进行控制的。植物神经包含交感神经和副交感神经，交感神经导致出汗，相对的，副交感神经则阻止汗液的散发，二者相互平衡。

　　主任医师，教授，博士研究生导师。毕业于原武汉医学院（现华中科技大学同济医学院）医疗系。1981年11月考入原湖北医科大学（现武汉大学医学院）研究生院，硕士学位。1992年赴美国新泽西州进修心脏外科。中华医学会广东胸心血管外科学会常务委员。

　　擅长：先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管外科，对肺、食管、纵隔疾病治疗亦有丰富经验。

　　微创手术，两分钟就可完成

　　正常的人，汗液的散发量是可控的，但交感神经一旦紊乱，对出汗也就失去控制了。多汗症患者便是如此，由于交感神经过于敏感，他们只要稍微一激动，就会“汗如雨注”。不仅夏天，冬天亦是如此。

　　在腔镜手术之前，针对多汗症并没有太好的治疗方法。如果要开胸，不仅手术难度很大，很多患者也接受不了术后那长长的疤痕。很多患者因此而不愿意甚至是排斥治疗，而腔镜手术改变了这一切。

　　王武军教授透露，在腔镜的引导下，医生只需要在患者的腋下开一个大约一公分的小口（两边都做就是两个孔），放一只腔镜和一个电刀进去，在腔镜的引导下，用电刀在交感神经上轻微的扫一下，把交感链烧断就可以了。手术操作本身非常简单，大概两分钟就可以完成。

　　如上图所示，中间是脊柱，脊柱神经都从里面出来，而垂直形成的是交感干呈链状结构，又称交感链，垂直的交感干发出很多分支。因为支配手汗的是上位的二、三段，所以为了治疗手汗，医生一般把二、三段从中间切断。当然，如果要让脚部的出汗也少一点，可以把下面的第四根也一并切掉，但王教授提醒，如果切的太多，汗液散发过少，反而会导致皮肤干燥。所以，切那里，切多少，必须要专科医生掌握一个良好的度。

　　交感神经被切断之后，手会立刻停止出汗，但部分病人身体其他部位的汗液可能会出的更多，医生称为代偿性多汗。然而，随着时间推移，心理的逐渐调整、交感神经平衡和紧张情绪的消失，代偿性多汗的症状也会逐渐消失。王教授透露，腔镜下交感神经切断手术治疗多汗症的效果是绝大部分患者都非常满意的。

　　微创广告这么多，是骗人的吗

　　在各大报纸和电视上，关于微创治疗的广告随处可见，而且，广告宣传单位绝大部分是私营医院，鉴于私营医院的盈利性质，这些广告是不是骗人的呢，微创本身有多大的效果呢？对此王武军教授认为，现阶段的微创治疗呈现出两个极端的趋势，一部分人是过分宣传、夸大效果，另一部分则是过于保守、拒绝微创，这两种都是不恰当的。

　　我们知道，一个完整的手术往往分为两部分。一是手术径路，病源在身体内部，手术刀要达到能操作的部位，必须有一条通道，这个通道就是手术径路。另一个就是病变部位的手术操作。这两者，作用一正一负。病变部位的手术操作是为了进行疾病的治疗，而手术径路则是为了完成手术操作，不得已造成的创伤。

　　王教授表示，诊疗仪器设备的提高和医学解剖知识的进步，使得医生能够减少因为手术径路造成的损伤。但前提是，必须保证核心手术操作质量和手术效果不下降。只有在这种情况下，微创对病人才是有用的。

　　过分强调，就是为了减少负损伤，致使暴露不充分，医生操作有失灵敏，直接导致核心手术操作质量下降。王教授认为，如果是这样，微创手术反倒不如大切口。因为手术的核心操作不好，治疗没有效果，对病人造成的影响远远大于表面创伤。

　　病例调查显示，腔镜下交感神经切断手术不仅能够减少手术径路损伤，保证手术操作质量不下降。而且因为腔镜的放大效果，比肉眼更能让主刀专家看得更精确，手术质量甚至在很大程度上被提高了。二者兼得，何乐不为？

　　手术加麻醉，费用10000元左右

　　不仅仅是治疗效果，治疗的费用也是大多数网友相当关心的一个问题。小编通过咨询王教授得知，微创治疗多汗症的整体费用主要包括三个部分，一部分是手术费用，大概需要2000元；一部分是腔镜，每次需要800元；最大的一部分就是麻醉费用，需要6000元左右。再加上住院、用药、检查等，整个费用在10000元左右。

（责任编辑：叶胜德 通讯员：谭琳玲）