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省二医成瘾科卓福镇主任:喝止咳药水成瘾?7天就能戒除

2009-12-17 08:22:00
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  毒,是能让每一个人都能产生畏惧因素的词语。药,是能让每一个人都能产生希望因素的词语。然而在普通人群中,是药三分毒的浅显道理却鲜有人能真正明白。药物成瘾造成的悲剧已不是一出两出,它所带来的的生理伤害和心理伤害深深刺痛每一个人的神经:家庭、学校、社会……

  药物成瘾就是一种过分的依赖,如何去戒除并完全摆脱,帮助这类人群重新融入社会,是摆在广东省第二人民医院成瘾医学科卓福镇主任面前一个无比急切的问题。

省二医成瘾科卓福镇主任:喝止咳药水成瘾?7天就能戒除

  卓福镇主任医师。广东省第二人民医院成瘾医学科主任,从事自愿戒毒工作13年,熟练掌握各类毒品的成瘾特点及临床表现、戒痛流程各环节的治疗原则及预防复发的措施,毒品中毒的临床特征及抢救,常见并发症的诊断治疗等详细……

  出诊地点:广东省第二人民医院成瘾医学科(海珠区石榴岗路1号)

  出诊时间:周一至周五上午

  青少年仍是药物上瘾的最大受害群体

  成瘾医学科是广东省第二人民医院的特色专科,成立于1992年,是经省卫生厅、禁毒办审批通过的正规戒瘾的医疗机构。据科室主任卓福镇介绍,自科室成立至今的17年里,一共收治不同程度各种成瘾病人24880多例。其中,止咳药水、曲马多等药物上瘾的病人占有一定的比例,以青少年居多。

  滥用止咳药水成瘾的案例,早在80年代的香港就曾经闹得满城风雨。到了90年代初,随着大陆经济的发展,加上珠三角腹地毗邻港澳地区,这种药物成瘾特别是止咳药水成瘾的问题渐渐扩散开来。卓主任说,大部分治疗的病人来自广州周边地区,诸如东莞、惠州、深圳等地,现在内地各省乃至东北三省都有患者慕名而来。

  卓主任介绍,止咳药水中含有可待因成分,服用后会产生愉悦感,在短时间内药物成分刺激神经中枢,造成精神状态好、容易兴奋的特点,加上青少年的关系网都是以同学朋友为主,这样一来,相互传递推荐就成了止咳水在青少年中不断蔓延的原因。“凡是有几次尝试过止咳水的人并没有”心瘾“,也没有像吸毒人员在注射毒品后有飘飘欲仙的感觉。他只是吃了之后心情特别愉快,精神特别集中,尤其是听课的时候,记忆力特别集中。因此,他就感觉这可能是个好东西,也就是说,止咳药水具有误导的诱惑力。”卓福镇主任说。

  卓福镇主任举了一个例子,广州某大学的一名研究生在戒瘾治疗中向他诉苦:“成就了我的是它(止咳药水),毁了我的也是它。”卓主任说,这名研究生当年考研复习的时候依靠止咳药水带给他的精神动力保证他成功考上,可是在读研阶段却发现这玩意儿成了自己最大的负累。无法不想、无法不喝,就像吸血鬼一样慢慢让他感觉到力不从心、筋疲力尽。

  滥用成瘾,一喝就停不下来,成了止咳水这类易成瘾药物最大的危害。

  药物成瘾,伤了身体也伤了心

  本来用于治病的药物,最后却成了伤害自身的凶器。究竟原因何在?

  卓福镇主任从事戒瘾医疗工作十多年,见过的病人包括面黄肌瘦的、萎靡不振的、甚至还有被父母推着轮椅送过来的。一瓶小小的止咳药水,看来真正做到了伤人于无形。

  在遇到的病例中,有让他感觉到完全不可思议的。“我们看过的病人当中每天需要喝(止咳药水)二十瓶以上的,最高的一个病人居然每天要喝28瓶,”卓福镇说,“从药水本身来看,因为难以被察觉,它首先造成的却是生理上的伤害。”

  据了解,止咳药水成瘾的原因在于其含有的可待因或罂粟壳本质上都属于阿片类镇痛药。如可待因,又称为甲基吗啡,其药理作用与吗啡相似,但作用较弱,同等剂量的磷酸可待因致欣快感作用只当于吗啡的1/8到1/12。

  当患者长期大量连续服用这些止咳药水后,其含有的磷酸可待因或罂粟壳即长期连续作用于躯体中的阿片受体,作用于大脑则产生欣快感,作用于肠道则产生便秘等症状,类似于海洛因成瘾。另外,随着服用时间的延长,阿片受体出现相应变化导致患者对此类药物产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止服用止咳药水,则会出现阿片类戒断综合症,若剂量较大,戒断症状会非常明显,导致患者非常痛苦,但是重新服用咳药水后,这些症状会很快消失,从而导致患者无法摆脱止咳药水。这是止咳水的成瘾机制,也是它类似于毒品对上瘾者在身体上的伤害特点。

  卓主任介绍,这种易上瘾药物对身体的伤害主要体现在五个方面,其一就是对大脑中枢神经的损伤,造成记忆力减退、智商下降,如此对于正在接受教育而言的青少年来说更是一种恶性循环--无法正常接受教育,只能终日与药水为伴。其次便是对身体生物钟的改变,使人体生物钟紊乱,与常人相异。同时药物的作用还会捣乱代谢功能,造成低血钾和高血糖,由于微量元素钾的缺失和血糖升高,是致人死命的最大威胁,不可小觑。瘾君子人格的改变也是意料之中的事情,烦躁、易怒、自私、不合群,青少年们正经历的青春期,这成为了伴随他们度过这一段时期的最不稳定因素。最后,药物作用还会致使性功能逐渐消失。

  心瘾,也是形成药物上瘾关键的因素。青少年缺乏自制力,对某一事物也缺乏成熟的判断价值观,像止咳药水这样便宜又能“愉悦身心”的好东西,自然是难挡其诱惑力。而一旦染上此恶习,无论是对青少年本身还是对其监护人甚至是周围的熟识者来说,都是一种莫大的精神折磨。好在如今大多数人都能在最坏的结果来临前自我认识到问题的严重性。卓主任表示,大部分青少年都是自愿在父母监护人的陪伴下自愿来到科室进行戒瘾治疗的。

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卓福镇 广东省第二人民医院    成瘾医学科

从事自愿戒毒工作13年,熟练掌握各类毒品的成瘾特点及临床表现、戒痛流程各环节的治疗原则及预防复发的措施,毒品中毒的临床特征及抢救,常见并发症的诊断治疗等。主要论著有①盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复吸的效能研究;②国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸142例分析;③海洛因依赖合并破伤风的诊断与治疗;④海洛因中毒的诊断与抢救。分别在《中国药物滥用防治杂志》和《中国药物依赖性杂志》上发表。2005年参加国家医学科学前沿研讨会皆"973"项目。

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