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暴食、厌食:北大六院进食障碍门诊

2009-12-2439健康网小五
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核心提示:在“世界精神卫生日”之际,北京大学第六医院院长、精神病专家于欣及专项研究心身疾病的赵旭东博士表示,最近几年,我国大城市居民进食障碍明显增多,这种具有致死性的疾病现在已有从大城市向中小城市蔓延之势,目前进食障碍在农村亦有发生。

  “我觉得周围没有比我更胖的女生,可是我看见吃的就完全控制不住,不光吃,而且吃到肚子胀起来,走路走不动。吃完了又是罪恶感,然后就去吐,如果吐不出来,我就喝水喝到吐。就这样,我过了5年……现在,我的牙齿坏了很多,身体也很差,可是我不想死,我该怎么办,救救我!”这段文字是来自某论坛的以“救救我!”为题的一封求救信。

  其实,这正是进食障碍疾病中的一种——暴食。

  在“世界精神卫生日”之际,北京大学第六医院院长、精神病专家于欣及专项研究心身疾病的赵旭东博士表示,最近几年,我国大城市居民进食障碍明显增多,这种具有致死性的疾病现在已有从大城市向中小城市蔓延之势,目前进食障碍在农村亦有发生。

  当前进食障碍的发生率缺乏准确统计,但可以肯定的是,在经济发达地区的青春期前期、后期的少女们中多发。这种疾病病态节食,导致重度营养不良,即使发现其症候后住院,住院患者也有10%不治而亡。进食障碍患者往往会出现体像障碍,明明在别人看来,患者已瘦得皮包骨,但患者还是觉得自己胖得不得了,而且在缺乏足够进食的情况下,精神亢奋,大声说笑,走路大步流星。

暴食、厌食:北大六院进食障碍门诊

  北京大学第六医院精神科主任医师张大荣指出,进食障碍与其他精神科的疾病有所不同,首先,除了心理上的痛苦,身体的损害也是急需处理的;第二,患者在相当严重的疾病影响下常仍可保持良好的社会功能,仍然是优秀的学生,积极的工作者,敏捷、机智,远离大众对‘精神障碍患者’的形象构想,无论患者和家属都较难接受到精神科就诊,往往来诊时病情已发展到很重;第三,该病的治疗除了针对躯体损害的治疗外,心理治疗是最重要的治疗手段,这是一个相对长期的过程,而康复期心理治疗更是治疗过程中不可或缺的重要环节。第四,这个病多侵害青少年,且整个家庭都深受其害,家庭成员间的互动影响着疾病的发生、发展和结局转归,所以迫切需要家庭治疗和辅导。第五,相对其他精神疾病,这是一个较为少见的疾病,目前国内诊疗经验丰富的专业人员较少,专门的诊疗机构更是有限。

  北京大学第六医院目前已发展出一个完整有力的治疗团队,服务对象包括了全国范围内的进食障碍患者,服务形式已发展了住院治疗、门诊治疗、进食障碍系列讲座、联谊会等。

  北大六院进食障碍治疗团队:

  张大荣主任医师

  李雪霓副主任医师

  孔庆梅副主任医师

  马燕桃副主任医师

  其他负责测评工作的还有本中心的主治医师和住院医师。

  治疗方式:门诊——测评——住院

  门诊是专为满足进食障碍患者需求而设的,为保证诊疗时间,每半日门诊限号6人次,加号一般只限于初诊以测评为主的患者,和维持治疗期常规复诊的患者。初诊后完成测评的患者可根据具体诊疗需求与医生预约下一次诊疗时间。

  进食障碍患者的测评是诊疗过程中重要的环节。一些显见和隐含的问题通过测评会被系统地记录在案,根据结果定出治疗所关注的问题顺序,帮助突出治疗重点,与患者的沟通更加有针对性。主要的测评包括躯体检查、实验室检查(肝功、肾功、甲功、血糖、血尿常规、心电图等)、心理测查(了解疾病伴随的情绪问题、影响病情进展的性格问题、与进食障碍密切相关的各种心理、行为特点等)。

  一般而言,急性期病情较重符合住院适应症的患者会被尽快安排住院,而不须或不愿住院治疗的患者可选择在门诊规律就诊进行营养、心理和药物治疗。定期的评估是监测治疗进展的有效手段。

  病友分享看病经验:

  我患厌食症和贪食症四年,四年前经有相同经历今已康复的姐姐介绍到张大荣主任那里治疗四、五次,即有很大进步,身体恢复基本健康,但因为抑郁等心理问题很严重,之后便逃避了治疗,时好时坏的状况直到去年,重新减肥,又陷入厌食和暴食的困境,这次我决定把自己彻底救出这个陷阱,于是回到医生那里求助,至今已重新治疗了两个多月约五六次,情况有极大好转,相信不久就可痊愈,衷心地感谢张主任!

  给病友们的建议:

  1、挂号。本来要早起排队,我通常是4点半到那里,只能排到当天的第5号,人真的很多,如果不介意的话可以凌晨去等,夏天还不是特别受罪。

  2、这个病主要解决的是心理问题,一定要把自己的状况,尤其是特别困惑和痛苦的问题和医生说清楚,她能引导你找到正确的认知方法,按照医生制定的疗程和药方去治疗,完全相信她,你将很快恢复健康!

  3、建议多和病友沟通,其实得这个病的人大都比一般人善良,也渴望他人的善意态度和友谊,只要能做到的一定会帮助你的,而且沟通和倾诉本身就可以减轻你的抑郁状态。

  北京大学第六医院乘车路线

(责任编辑:高巍)

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