瘢痕是每个人在日常生活中常常会碰到的问题，外伤、手术、甚至青春痘都会给人留下难看的瘢痕。瘢痕除了影响美观之外是不是还有其它什么危害呢？去除恼人的瘢痕有没有什么特效的方法呢？就大家关心的问题，39健康网采访了中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心蔡景龙主任。
专家简介：蔡景龙，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。1994年创建山东大学齐鲁医院烧伤整形科，1997年破格晋升为副教授，1999年任硕士研究生导师，2001年破格晋升为教授并任山东大学整形专业博士生导师，2004年获评山东省医药卫生系统首批中青年重点科技人才，任山东大学第二医院美容整形烧伤外科主任。2005年荣获中国医师协会美容与整形医师分会美容与整形医师奖、中国美容与整形产业坐标人物奖。2006年荣获中国医师协会美容与整形医师分会第二届美容与整形医师奖提名奖，被聘为山东省整形外科学重点学科带头人。2009年7月被选拔到中国医学科学院整形外科医院工作，并被任命为十六科科主任。
专家门诊： 瘢痕综合治疗中心
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瘢痕反复溃疡会导致癌变
瘢痕是皮肤在创伤、感染达到一定程度后，皮肤愈合的过程中产生的一种病理性组织。这个组织明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。
蔡景龙主任说，瘢痕跟人们通常说的疤痕从本质上讲是一个概念，相当于人的大名跟小名，瘢痕通常是医学术语，疤痕则是人们比较通俗的叫法。
瘢痕除了影响美观之外，最常见的问题就是引起病变部位痒、疼等不适的感觉。严重的瘢痕增生还会造成机体的功能障碍。比如关节部位的瘢痕就会使关节的活动受限、口部的瘢痕会造成口的张开、闭合的困难。更严重的瘢痕还会引发溃疡，反复的溃疡则导致癌变，形成瘢痕癌，危害人体的生命。
蔡景龙主任表示，从严格的意义上讲瘢痕并不是皮肤的肿瘤，但有发生癌变的风险。
瘢痕一般分生理性和病理性两种。如果创伤愈合的很平整，并且接近皮肤正常颜色，不影响正常功能，就是生理性瘢痕，不需要特别治疗。
病理性瘢痕又称异常瘢痕，是相对于生理性瘢痕而言的，通常将增生性瘢痕和瘢痕疙瘩统称为病理性瘢痕。增生性瘢痕高于皮肤创面，是病理性纤维状的组织紊乱无序的结构。瘢痕疙瘩，是皮肤结缔组织的增生，有的也称为瘢痕瘤，或皮肤纤维增生性良性瘤。它的特点类似于皮肤肿瘤，而不是瘢痕变成皮肤肿瘤。
祛瘢无特效法 综合治疗是正途
瘢痕的治疗方法主要分手术与非手术治疗两大类。瘢痕增生成熟到了一定程度以后，可以通过手术的办法把瘢痕去掉，把瘢痕的各种危害降到最低程度。
非手术方法主要是用于早期创面愈合以后瘢痕增生、复发的预防。主要方法有以下几种：
首先，可以使用抑制瘢痕增生的药物。有些药物是外用、有些药物也可以直接注射在瘢痕里面，后者叫瘢痕的注射治疗。
其次，可以使用弹力套和弹力带，在瘢痕表面进行压迫抑制瘢痕增生，称为瘢痕的加压疗法，
第三，使用同位素放射治疗。这个办法对瘢痕疙瘩尤其有用，瘢痕疙瘩手术后复发率很高，使用放射疗法可以抑制瘢痕的生长。
第四，物理康复治疗，通过超声波、电、光等物理措施来抑制瘢痕增生。
第五，激光疗法，以对创面进行破坏性质的烧灼为主。
一般来说，手术或外伤愈合的1个月之内创面是比较平整的；1~3月，瘢痕就开始痒、疼、硬或隆起，这是瘢痕的早期表现；3~6个月，瘢痕就开始比较明显；半年到1年的时候，瘢痕增生就进入了稳定期；1年~2年，瘢痕会慢慢消退。
根据瘢痕的生长特点，在早期，尤其是半年之内，最重要是要采取预防的办法。在一年之后的瘢痕成熟期主要选用手术的方法去除瘢痕。一般瘢痕如果不造成功能性障碍的话，都会在一年以后的成熟期采取手术的办法来处理。
蔡景龙主任表示，有不少患者总是希望能一点瘢痕不留，恢复完美如初。就目前的技术，任何创伤都存在瘢痕的风险，想一点瘢痕不留几乎是不太可能。消除瘢痕也没有任何灵丹妙药或特效的方法，大部分还只能通过综合治疗办法来消除。为提高瘢痕治疗效果，蔡主任倡导动态综合防治新方法治疗瘢痕。
手术是去除瘢痕的主要方法，疗效是肯定的。但手术也是一种创伤，术后仍有瘢痕发生的可能。鉴于瘢痕的增生消褪有个过程，需要时间，因此判断手术的效果要等一段时间之后之后才能评价。
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