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近视眼变“瞎”的高危人群 你在列吗?

2010-01-1839健康网北京分站
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核心提示:近视在300度以上的人应每半年到三甲医院定期散瞳查眼底。

  “在人们还在讨论近视眼是不是病的时候,我们眼科医生只想告诉你,近视眼并不可怕,我们应该关注并预防的是近视眼可能导致的并发症。”北京友谊医院眼科主任王艳玲在接受39健康网采访时谈到,在医学不断进步,治疗的手段也越来越多、越来越先进的同时,我们身体的许多小毛病渐渐被忽视,比如近视眼,这在我们看来已经是再正常不过的身体的一点“小遗憾”,但在眼科医生的眼里则是有可能导致、视网膜裂孔、视网膜脱离的高风险因素。据介绍,在视网膜脱离的病倒当中,原发性视网膜脱离发病率约占10%左右,而近年随着青少年近视眼患者增多,发病比率也呈上升趋势。

  王艳玲提醒,近视在300度以上的人应每半年到三甲医院定期散瞳查眼底。她表示,目前体检套餐里的眼科检查多采用直接检眼镜,只能看到眼睛的一小部分,查查你是不是高度近视眼,再看看角膜、晶体、视神经,是否有青光眼白内障的可疑因素。而散瞳后采用间接检眼镜查眼底,就可以清楚的看到眼底环境,若发现问题,比如视网膜有裂孔,就可以及时采取进一步的治疗措施。

近视眼变“瞎”的高危人群 你在列吗?

(图为间接检眼镜检查)

  (以下内容根据采访录音整理)

  39健康网:在咱们的门诊中,由近视眼导致的视网膜脱离的比例有多大?

  王艳玲:资料显示,在视网膜脱离的病倒当中,原发性视网膜脱离发病率约占10%左右,而近年随着青少年近视眼患者增多,发病比率也呈上升趋势。在9、10月份左右,我们都会收到大学生、研究生、博士生因为近视眼而造成的视网膜裂孔、视网膜脱离来住院接受治疗的。

  39健康网:近视眼会造成视网膜脱离的风险因素是什么?

  王艳玲:简单点说,近视后,我们的眼轴会变长,而原本为健康眼睛设计的视网膜也会被拉长,就有点“挂不住”了。一般我们在体检时通过瞳孔只能看到一小部分,而视网膜被拉长以后容易出现马蹄形裂孔,不通过散瞳查眼底是查不出来的,这样就有可能造成视网膜脱离。因此我认为,不管你是年轻人、中年人、还是老年人,只要是近视眼,那就是视网膜脱离的高危人群。

  39健康网:为什么有的人戴了一辈子了的眼镜也没事儿?

  王艳玲:没错,但这部分人如果散瞳查也不一定就没有裂孔,只是很幸运没有脱落。还有一部分人也没有裂孔,很健康,这部分人多是身体素质比较好,生活方式也比较健康,没有做过过激的运动或从事体力劳动。

  39健康网:由近视眼导致视网膜脱离的患者,他们的职业、或者性别、年龄等有没有什么特点呢?应该如何预防?

  王艳玲:如果你是近视眼,并且从事体力劳动,那你就是高危人群里头的高危。其实现在也不能说坐办公室里的人就没有风险,我们都知道现在坐办公室的人每天接触电脑的时间比较长,容易用眼过度,尤其是经常加班熬夜的人,对眼睛都是非常不好的。

  要防止视网膜脱离,从第一点来讲,要谨慎“用劲儿”,比如年轻人搬东西要量力而行;老年朋友上早市买东西,也别拎的太沉。还有大便干燥的人还注意如厕时别太用劲儿。第二点就是防止外伤,生活中要注意保护我们的眼睛,我们眼科医生从来不会使劲揉眼睛,因为这些都是很危险的动作。第三点就是要保持愉快的心情,越焦虑的心情视网膜会越不结实。

  39健康网:那么由近视眼导致视网膜裂孔、视网膜脱离早期有没有一些症状需引起我们的注意?

  王艳玲:有,如果你感觉视觉模糊、视力下降就可以来医院做检查。人的早期会有飞蚊症,就是眼前有黑影飘动;还有的人会出现眼前打闪;严重的可能眼前会突然黑一块,像这种固定的黑影遮挡几乎是已经脱落了。一般出现了这种情况一定要及时就诊。

  39健康网:出现这种情况后患者就诊时应该挂什么号?需要做哪些检查?

  王艳玲:找眼底病大夫,散瞳,用间接检眼镜检查。

  39健康网:目前治疗的办法有哪些?

  王艳玲:一旦检查出视网膜有裂孔,我们就会采用激光修复。而视网膜脱离视网膜复位手术是眼科手术里最大、最复杂的手术,一部分人需要多次手术。

  39健康网:散瞳、视网膜裂孔修复、视网膜脱离视网膜复位手术的费用大概是多少?

  王艳玲:我们医院散瞳一次大概的费用在50块钱以内;如果发现有裂孔,采用激光修复,我们医院的定价大概是300元;而视网膜复位手术比较复杂,难度也比较大,一次的手术费用在1万到1万5元之间吧。

  相关阅读:视网膜脱离复位术解读

  手术是视网膜脱离治疗的一般方法。做手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

  手术前有什么注意事项?

  视网膜脱离的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。

  手术后应该注意哪些事项?

  视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。

(责任编辑:刘婷)

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