专访中山六院急诊科吴桂昌主任：毒豇豆若致中毒的自救与急救

    2010年2月22日，农历正月初八，举国上下欢愉、轻松的春节气息依然浓厚。然而，一则海南产豇豆含有农药的消息打破了这种欢愉、平静气氛，轻松的气息荡然无存，全国人民绷紧神经，严密关注豇豆含毒事件的最新动态。

　　继而，一场海南产豇豆含毒事件扑面而来，在全国众多城市爆发。更有监测中心检出：海南产节瓜也含有农药......

　　某乳业含三聚氰胺致毒成分在国人心中留下的恐惧阴影尚未完全褪去，食品安全却再度敲响警钟：含毒豇豆是否会诱发某些疾病发生？中毒后应如何急救？豇豆、节瓜含毒，怎样吃最为安全？豇豆、节瓜含毒事件是否会诱发新一轮食品安全问题隐忧？

　　对此，中山大学附属第六医院急诊科主任吴桂昌做了全面解读，并提醒：豇豆、节瓜含毒事件属个例，市民无需恐慌，但应提高自我保护意识！

　　新闻事件再现：海南产豇豆含毒席卷而来  节瓜亦卷入含毒门

　　2月22日，据武汉市农业局披露，春节前夕，武汉市查出3596。9公斤海南豇豆含有禁用农药，并全部销毁。并做出严重处罚：今年5月6日之前，海南产的豇豆将不能出现在武汉市的各个农产品批发和零售市场。

　　自从武汉披露海南产豇豆含毒事件以来，来自全国其它城市的报道也不绝于耳……

　　2月23日，合肥市农业局及合肥市植保植检站对豇豆进行了抽检，共抽检样品6个，其中2个检出禁用农药残留，检出农残的2种不合格海南产豇豆货品就地封存。

　　只与海南一海峡相隔的广东各地，海南产豇豆农药超标信息更是泛滥成灾。事实上，陷入含毒门的不仅有豇豆，还有海南产瓜果。

　　24日，广州市农业标准与监测中心的检测结果出炉，来自海南的3个豇豆样品被检出三种禁用农药。据报道，已有2吨有毒豇豆流入市场。

　　24日，深圳亦检出涉毒豇豆，毒性更是武汉的5倍，而在东莞等地，很多菜贩竟不知豇豆含毒讯息。

　　事实上，海南产“涉毒”蔬菜不只是豇豆一种。2月25日，据江门市农产品质量监督检验测试中心的检测结果显示，来自海南的1个节瓜样品和1个豇豆样品被检出含有禁用农药水胺硫磷。含有水胺硫磷的11吨节瓜已经全部流入市场，含有水胺硫磷的豇豆共有240公斤，已经全部流入江门市场。

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　　从豇豆含毒首次见于报端至26日，不过短短的3天时间，但已有多地市场监测出有毒豇豆，海南产节瓜等更卷入其中。日后是否会有更多地区、更多蔬菜品种陷入“含毒门”尚无法预计。但是蔬菜监管体制的缺陷却让整个社会陷入了沉思，理应警钟长鸣。此外，了解含毒蔬菜相关常医学识迫在眉睫；对蔬菜致中毒相关急救常识的学习，更应做到未雨绸缪。

　　专家释疑：海南豇豆含高毒农药--水胺硫磷

　　据悉，深陷风波的海南豇豆，含有一种“水胺硫磷”的有毒成分。“水胺硫磷”究竟是何药物，给人体会带来哪些损害呢？

　　吴桂昌主任介绍：“水胺硫磷是一种高毒杀虫剂，主要用于防治叶螨、鳞翅目和同翅目害虫，以及稻瘿蚊、稻象甲、牧草蝗虫等。但国家明令禁止将水胺硫磷类农药用于果、茶、烟、菜、中草药等植物或蔬菜、水果上。”

　　究其原因，吴桂昌主任解释道：“水胺硫磷属有机磷农药，可通过食道、皮肤和呼吸道引起中毒。短时间内食入、吸入或皮肤接触大量有机磷农药都会出现急性中毒症状。”

　　一旦中毒，将根据摄入毒物量的大小，导致程度不同症状的出现。急性中毒多在12小时内发病，若口服可立即发病，可按病情分为轻、中、重三类。

　　轻度中毒：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降低至正常值的70-50%。

　　中度中毒：除上述症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震撼、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等，全血胆碱酯酶活力一般为正常值的50-30%。

　　重度中毒：除上述症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。全血胆碱酯酶活力一般降到30%以下，必须及时抢救。

　　早期或轻度中毒常被人忽略，所以应与感冒、中暑、肠炎等病区别，有条件的地方可测定血液中的胆碱酯酶。

　　饮食少量有毒豇豆中毒概率较小  无需过度恐慌

　　据报道，广州目前已有两顿含毒豇豆流入市场，无法回收。那么，流入市场的涉毒豇豆是否会对广州市民生命安全构成隐患了？

　　对此，吴桂昌主任解释道：“从广州监测情况来看，除了水胺硫磷外，样品还检查出含有克百威、氧乐果两种禁用农药。但从我院门、急诊反馈情况来看，目前尚无因饮食含毒豇豆而导致严重中毒的病例出现。”

　　吴主任进一步解释道：“上述提到的三种农药，虽是高毒性农药，但部分残留在蔬菜上的农药，含量并不会太高，且进食量有限，一般不会像直接服食农药那样马上出现中毒症状。即使出现中毒症状，也极有可能属于轻度症状，只要及时治疗，不至于马上危及生命，因此无需引起过度恐慌。”

　　含毒豇豆饮食上存误区  豇豆应较长时间浸泡以保安全

　　面对海南豇豆含毒事件，市民们表现出截然不同的态度，众说纷纭。有些市民提议以后禁吃海南豇豆，而部分市民则认为：即使豇豆里有毒，放在水里浸泡几分钟便可以饮食了……。

　　孰是孰非，吴主任给与了点评。在吴主任看来：“上述两种做法都是值得商榷，确切地说，更应该算是一种误区。”

　　吴主任介绍道：“豇豆作为一种营养价值非常高的食品，极受消费者喜爱，不吃肯定是难以实现的。并且此次出现的海南豇豆含毒事件只是个例，对于蔬菜业种植，国家都有明确的规范，大多数菜农偶能严格遵守，所以绝大多数豇豆都可以放心饮食的。”

　　此外，吴主任提醒道：“还必须警惕另外一种做法，短时间浸泡、清洗作用有限，也是不可能实现完全去毒的。”

　　吴主任提醒道：“现在正处豇豆饮食敏感时期，残留农药毒性虽然不大，但安全起见，外出就餐时还是尽量少吃豇豆，以防饮食到流入市场的有毒豇豆。在家饮食豇豆时，为确保安全，煮前最好先予浸泡2-3次，每次30分钟；也可先放入沸水中煮2至5分钟后捞出，然后用清水洗一两遍，以减少农药残留物。”

　　专家：催吐自救、打“120”求救

　　目前正值种植时令蔬菜的期间，漏网之鱼含毒蔬菜难以避免。广大市民应多了解有关食物中毒防治方面的知识，防患于未然还是非常有必要的。

　　有鉴于此，中山大学附属第六医院急诊科主任吴桂昌特别提醒道：“一旦怀疑是食物中毒，引发不舒适的症状，城区朋友应立即前往就近医院治疗。若出现重度昏迷症状，应立即拨打急救电话120进行求救。”

　　“对于身处郊区的菜农而言，接触到有毒弄药物的概率会大大增加。倘若出现中毒症状，应立即打120呼救，在120救护车尚未达到之前，要立即采取自救措施。一般来说，中毒自我急救的最常用办法就是催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，喝浓食盐水、生姜水或大量温水是催吐的常规办法，如果还不能吐的话，可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒导致昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。当然，这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法，只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。”

（责任编辑：吴磊 通讯员：简文杨）