沪中医肾病专家分析两例典型“肾脏病”案例

　　近年来，上海市民患肾病的比例在逐步升高。有资料显示，在上海，每10个人中就有1个是肾病患者。这也是为什么上海各大医院医生专家对沪上市民肾病如此关注的一个重要原因。碰到肾脏疾病，很多市民也许会选择看西医，但很多时候西医只是治标不治本，况且如果你是从小便患有肾脏疾病，但没有及时治疗，长大后演变成较为严重的肾脏病，比如慢性肾病、尿毒症等等，治疗起来就比较麻烦。

　　相对西医治疗肾病，上海中医药大学附属龙华医院中医肾内科的专家医生有一套自己的中医治疗肾病“妙方”。因为对于肾病的解析，西医和中医是不尽相同的。西医肾病也许指的是具体的肾脏器官的毛病，但西医所要包括的内容就比较多了。

　　“比如中医所说的肾虚，中医的肾虚是心气、阴阳的平衡，它包括肾阳虚、肾阴虚、肾虚，甚至发展到后来又肾阴阳两虚。什么叫肾阴阳两虚?很多病人会知道肾虚会表现为腰酸、乏力，甚至尿频。肾阳虚就是脾阳损衰，除了肾虚，还表现为阳虚的症状，譬如胃痰、肢冷、小便比较清单。肾阴虚除了阴虚的表现以外，还有潮心、潮热、倒汗，这就是平常所说的肾水不足。肾气虚，除了肾虚以外还包括气虚，容易感冒、气揣、出汗、乏力。”龙华医院中医肾内科陈万佳医生表示。

　　到底中医治疗肾病的疗效如何，相信广大市民也都和小编一样，想知道个究竟吧?

　　陈万佳医生给广大网友分析了两个肾友案例：

　　案例(一)：

　　肾友：张女士，46岁，初诊日期为2009年5月。

　　病情：张女士本身有糖尿病，已有十余年的糖尿病史，使用口服降糖药物控制血糖，血糖控制可空腹6—7mmol/l、餐后2h血糖9—11mmol/l;蛋白尿300mg/dl;24h尿蛋白3.25g。

　　血脂：胆固醇6.3mmol/l、甘油三酯3.7mmol/l。

　　张女士症状表现为：面色苍白虚浮，神疲乏力，大便欠畅，舌苔白腻，脉沉弦。经医生诊断为脾肾气虚，瘀阻肾络。

　　治疗：龙华医院中医肾内科专家给张女士予以“健脾补肾，活血通络中药配合洛汀新及活血通脉胶囊”进行治疗。

　　二月后张女士“舌苔化、大便畅”，尿蛋白下降至24hl.2g。现仍长期服用中药，病情稳定。

　　案例(二)：

　　肾友：陈女士，72岁，初诊时间2009月1日。

　　病情：陈女士有糖尿病史三十余年，近十年开始出现蛋白尿，08年起出现肾功能下降，09年起出现明显浮肿，尿量减少，脉沉弦细，舌淡白。

　　经医生检查肾功能：血肌酐375umol/l、尿素16.8mmol/l、白蛋白24.5g/l;24h尿蛋白6.5g.

　　治疗：龙华医院中医肾内科专家给陈女士予以“健脾温肾，利湿化浊中药配合活血化瘀”改善微循环等治疗。

　　半年后陈女士血肌酐下降至118umol/l、尿素6.1mmol/l;24h尿蛋白1.01g。现仍在长期门诊随访中。

　　编辑总结：陈万佳医生所举的两位肾友采用中医治疗多年肾病，在使用中医治疗一段时间后，血肌酐、尿素、白蛋白、尿蛋白等指标都有明显降低。症状也逐渐减轻，虽然需要长期进行中药治疗，但是能逐步改善肾病症状，也是患者梦寐以求的。

　　因为“冰冻三尺，非一日之寒”，肾病也不是一天两天就患上的，所以治疗也非一两天的功夫就能药到病除的。治疗需要找对治疗方式，找对医生专家，也需要有足够的耐心，保持一个乐观的心态，去接受下一步的治疗，恢复起来会更快。

　　[上海中医药大学附属龙华医院——肾内科]

　　科室有高级职称医师7人，科内具有博士学位者7人。已形成一支具有中医必备的知识结构，又有西医肾科医师技能的高素质专业队伍。在膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗上具有较好疗效，能开展血液透析、腹膜透析、床旁透析等各种技术。

　　在提高疗效的同时，注重基础研究与临床科研的开展，先后承担国家科技部“七五”、“十五”攻关项目、“十一五”科技支撑计划课题、国家重点基础研究973计划课题、国家自然科学基金项目及上海市卫生局、教委、科委等科研课题20多项。

　　自1972年在原龙华医院内科中成立肾病研究小组，历经数十年的成长，龙华医院肾内科现已成为国家教育部中医内科学重点学科的成员、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会挂靠单位、国家中医药管理局肾病重点专科、上海市中医特色专科(中医肾病专科)、上海中医药大学优势学科、上海中医药大学中医临床优势专科、上海市中医临床优势专科、国家药品临床试验机构中医内科肾病专业。

　　主任医师——陈以平

　　擅长：从事临床工作40余年，目前担任中国中西医结合学会肾病委员会副主任委员，中国中医药学会肾病学术委员会理事，上海市中医肾病学会副主任委员，上海市中西医结合肾病学会副主任委员。近20年来专攻肾病，擅长用中医药治疗各类肾病，尤以益气活血化湿法治疗膜性肾病.以冬虫夏草及虫草菌丝治疗慢性肾衰.中西结合治疗狼疮性肾炎等享誉肾病界。近年来对病理分型肾病.糖尿病肾病.间质性肾病着重研究均取得良好疗效，其他如难治性肾病.痛风肾.紫癜性肾炎.慢性肾盂肾炎.肾盂积水.胡桃夹性血尿等均有独特疗效。

　　门诊时间：周三上午、周四上午，特需门诊

　　咨询电话：021-64385700转肾内科门诊

　　联系地址：上海市宛平南路725号

（责任编辑：章园）