2009年3月14日,《情深深雨蒙蒙》中方瑜的扮演者李钰因淋巴癌逝世,终年33岁;2007年5月13日,林妹妹陈晓旭因乳腺癌走了,终年42岁;2003年12月30日,梅艳芳患子宫癌去世,挥别40岁的绝代年华;2002年10月20日,演过《围城》的著名演员李媛媛因妇科癌症去世,年仅41岁。一次次敲响的警钟,却无法挽救一幕幕悲剧的上演;广大女性朋友根深蒂固的“忽视大意”是女人自身健康的最大敌人。而乳腺癌无疑是女性朋友们忽视最多的地方,据统计在过去的十年间,乳腺癌的发病率在我国增加了47%,增加进5成的背后告诉我们乳腺癌成为了我们女性最应该担心的问题。
为了了解更好世界乳腺癌最新进展及临床研究,第二届南方乳腺癌论坛26日在南方医科大学南方医院召开,论坛特意邀请了国际上著名的专家教授亲临现场进行讲课并共同探讨当前乳腺癌问题。借此小编特意采访了大会主席南方医院乳腺中心主任叶长生教授就目前最为热点的乳房再造问题为广大乳腺癌患者解疑。
从2004年以来我国乳房再造例数有所增加,但是与西方发达国家相比,再造乳房的中国患者人数依然少得可怜。随着时代进步、人们对乳腺癌这一疾病认识的提高,乳房再造将会呈上升趋势,逐渐成为乳腺癌治疗的一部分。
据悉,每年我国有20余万的乳腺癌新发病倒,这就意味着每年有20余万的女性将面临着切除一侧或双侧乳房的痛苦。如何弥补、抚平女性因乳房切除而造成的生理缺憾和心灵伤害,这将是乳腺癌专家极度关注和重视的,一个远比隆胸更重要、也更为复杂的问题。
南方医院叶长生教授等多数学者认为,乳房再造或重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分。最近更有学者认为,21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造――在延长生命的同时,更应该注重生命质量的提高。
对于I、II期乳癌,患者全身状况好,有乳房再造的要求者,都可以进行乳房再造术。乳房再造没有年龄限制,某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延期乳房再造。
主张:借“腹”移植可美胸又可瘦腹
南方医院叶长生教授说,乳房切除术后再造的方法有假体植入和自体组织移植两大类。自美国限制使用硅凝胶乳房假体以来,自体组织移植成为主流。单纯自体组织再造乳房就是将患者其它部位的皮肤、皮下脂肪组织等,移植或转移到缺损乳房侧的胸部,经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。自体组织取材的部位主要在下腹部、背部、臀部。
横形腹直肌肌皮瓣:以其组织量大、血运良好,且同时有腹壁整形的效果,特别适合于中年腹部肥胖的患者。
腹壁下动脉穿支皮瓣:由于拥有良好的远期效果,且同时具有腹壁整形的效果,已成为国际上自体组织移植乳房再造、一些腹部肥胖中年女性患者的首选方法。
背阔肌肌皮瓣:早期普遍应用于乳癌切除后的创面覆盖。由于其组织量有限,往往需要与乳房假体合用。
臀大肌肌皮瓣:由于中国妇女臀部体积普遍偏小,切取的组织量不足,故临床应用较少。
如果要做乳头和乳晕,一般要在手术后三个月进行。医生会利用患者耳后皮肤和耳软骨或大腿内侧皮肤及有关部位的粘膜再造一个乳头乳晕。乳房再造后若健侧乳房显得过大,可重新塑形,使两侧对称。
选择:乳房是即刻再造还是延期再造
叶长生教授告诉小编,乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。延期乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间化疗及放疗已完成。不过,在国外以即刻再造比较常见,这种一次性手术的塑形效果,要比延迟再造塑形的效果好。在我国,该项技术也正在逐步开展和普及。
与术后乳房的二期再造相比,同期即刻再造更具优势:首先,它避免了乳房缺失而导致的心理创伤;其次减少了再次住院、手术和麻醉的次数及经济负担。第三,不影响乳腺癌手术的根治性,不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。研究证明,乳腺癌患者行乳房再造术与单独乳房切除术相比,乳腺癌复发率相近,乳房再造病人的死亡率及远处转移率都有下降趋势。因此,再造不会增加乳腺癌复发的危险。
小编感想:在采访的最后,叶教授不停的强调其实我们说的这些保乳和乳房再造都已经是亡羊补牢了,我们真正希望的还是女性朋友能够做好年检,对于中国女性来说,35-40岁就应该特别注意乳房的检查了,特别要注意的是在乳腺癌两个高发期,40岁左右,55-60岁左右,女性朋友要小心谨慎。
(责任编辑:王慧明 通讯员:宁习源、吴剑鹏)