于布为：人命关天的镇静药物

　　7月17日，由广东省人民医院急诊科急危重症医学部主办，中华医学杂志和中华急诊医学杂志编委会协办的第三届南方急危重症论坛在广州珠江宾馆隆重举行。全国数百名知名危重症专家、ICU监护专家、麻醉科专家参加并做专题学术报告。会议上，一项名为Narcotrend的技术最为引人注目。

　　Narcotrend，中文名称为脑电意识深度监测系统，通过测量人体脑电波的能量变化，判断病人的被麻醉程度，给出0-100的评分。将麻醉这项高深的技术大大简化，极大的提高了病人的安全程度和手术的成功率，减轻医生工作压力。业内人士指出：这种技术的出现，很有可能带来麻醉技术的重大变革。

　　麻醉技术从高深走向平民

　　麻醉学一直是业界公认的高风险专业，再高明的麻醉学医师也难以保证在临床操作中杜绝细微差错或并发症的产生，这对医师专业技术和从业经验的要求颇高，一直是急危重症诊治上的重大难题。

　　据临床统计，大约只有60%的病人能够享受到完全优质的麻醉服务，约14%的患者被过度麻醉，16%的患者麻醉过浅，10%的患者处于时浅时深。麻醉过浅，病人可能对手术有记忆甚至感到疼痛，严重的还会引起精神或睡眠障碍，术中可能引发的“恐怖回忆”成为术后生活的又一痛苦；而麻醉过深，可能造成神经后遗症，术后长时间可能有不适感，甚至危及生命。

　　而在镇静药物的使用上，与会的专家也表示：虽然Narcotrend极大的提高了麻醉科药物剂量使用的准确度，但是镇静药物不仅要准确使用，更要严格限制使用。

　　麻醉师私藏麻醉管制药物致杰克逊死亡

　　中华医学会麻醉学分会主任于布为教授指出：镇静类药物必须严格管理，否则将有可能造成严重后果。为此，于布为教授从专业的角度分析了杰克逊的案例。

　　于布为教授指出，杰克逊长期以来，患有严重的失眠和心理疾病，依靠镇静药物入睡。目前，杰克逊的私人医生所受到的指控是过失杀人，而这个“过失”就过失在镇静类药物上。

　　由于杰克逊的失眠和心理疾病较为严重，在使用了大量镇静药物的基础上仍然无法入睡，他的私人医生就给他使用了一种强效的麻醉诱导药物丙泊酚，这种药物可以很快诱导睡眠，并且制造美好的梦境。但是由于剂量使用过度，导致了悲剧的发生。

　　于教授指出：这些药物都是属于管制类药物，非专业医生是严禁使用的，这类药物可能造成患者呼吸停止、心跳停止。作为私人医生是不能保管、私藏和使用这类药物的，在全世界都属于明令禁止的。很多演艺圈明星死亡时，病因都是哮喘死亡、心脏病死亡，实际上，这些疾病与他们依赖各种镇静药物有着直接的关联。

（责任编辑：张弛  通讯员：郝黎  张丹娜）