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网友好评治疗红斑狼疮五大医院十大专家

2010-07-30 01:45:0039健康网
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  红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。“盘状红斑狼疮” 病变仅限于皮肤,“系统性红斑狼疮” 累及内脏多器官,从而引起多脏器病变。

  系统性红斑狼疮是世界公认的难治病,可以出现盘状狼疮样的皮疹,也可以没有皮肤损害。虽然激素治疗能暂时使症状缓解,但长期应用易诱发感染并产生诸多副作用。目前,预防复发,保持病情稳定,在红斑狼疮治疗中非常重要。

  治疗系统性红斑狼疮,广州患者比较青睐于中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院中山大学附属第二医院广东省人民医院南方医科大学南方医院

  中山大学附属第一医院

  医生推荐:

  杨岫岩 风湿内科 主任医师

  擅长: 红斑狼疮、类风湿关节炎强直性脊柱炎、疑难风湿免疫病,非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治。

  出诊时间:周一、四下午

  许韩师 风湿内科 主任医师 教授

  擅长:风湿免疫性疾病的诊断和治疗,对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎硬皮病血管炎等风湿免疫性疾病的诊治积累了丰富和独到的经验

  出诊时间:周二下午

  中山大学附属第三医院

  黄建林 风湿免疫科 副主任医师

  擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、多发性肌炎和皮肌炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风等风湿性疾病的诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、多发性肌炎和皮肌炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风等风湿性疾病的诊治。

  出诊时间:周二、四下午,周六上午

  潘云峰 风湿免疫科 副主任医师

  擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊治。

  出诊时间:周一、五上午,周四下午

  中山大学附属第二医院

  曾凡钦 皮肤科 主任医师 教授

  擅长: 红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病、真菌性皮肤病;性传播疾病的诊治红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病、真菌性皮肤病;性传播疾病的诊治。

  出诊时间:周三、四上午,周五下午;博济中心特优门诊:周二上午。

  陈建浩 皮肤科 主治医师 讲师

  擅长: 系统性红斑狼疮,前列腺炎,各种性传播疾病,湿疹皮炎银屑病痤疮(青春痘),白癜风,各种脱发系统性红斑狼疮,前列腺炎,各种性传播疾病,湿疹皮炎,银屑病,痤疮(青春痘),白癜风,各种脱发

  出诊时间:周一、二、三全天,周五上午

  广东省人民医院

  石韫珍 风湿免疫科 副主任医师

  擅长: 风湿性疾病,重症红斑狼疮、系统性血管炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎等骨、关节、肌肉疾病风湿性疾病,重症红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎等骨、关节、肌肉疾病。

  出诊时间:周一、二上午,周三下午

  崔阳 风湿免疫科 副主任医师

  擅长: 各种骨关节疾病(类风湿关节炎、骨质疏松症、骨关节炎、痛风等),以及弥漫结缔组织病(系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合症、系统性血管炎)等。

  出诊时间:(东川门诊)周一上午,周二下午;(惠福门诊)周三上午

  南方医科大学南方医院

  兰海梅 皮肤科 副主任医师 副教授

  擅长: 疑难皮肤病的病理诊断,皮肤病、性病诊治疑难皮肤病的病理诊断,皮肤病、性病诊治。

  出诊时间:周一下午,周三上午

  杨少锋 中医风湿科 副主任医师 副教授

  擅长: 应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎应用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎。

  出诊时间:周二上午

  在治疗系统性红斑狼疮的时候,一般需要做六大检查:

  (1)血常规检查 多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4X109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少

  (2)尿常规 在系统性红斑狼疮病程中,几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时,尿液少有异常,因此血尿蛋白尿的增加,反映活动性狼疮性肾炎的存在。’

  (3)血沉 约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。

  (4)活体检查

  ①肾活检 对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。

  ②狼疮带试验 约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损,在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分,呈颗粒状的“带条”,即为狼疮带阳性。此外,50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。

  (5)蛋白质与补体测定 多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高,约1/3病人有低蛋白血症。总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动,尤其是肾炎时,CH50降低,病情改善后CH50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎,以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人,其中以补体成分中C3水平最敏感,可随病情控制或恢复,逐步亡升至正常。

  (6)抗核抗体谱 该抗体谱是针对细胞核内不同抗原物质的一组抗体,无器官和种属特异性。主要为免疫球蛋白G,也可为免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。与系统性红斑狼疮有关的试验如下:

  ①抗核抗体 是系统性红斑狼疮的标准筛选试验,它能反映抗各种核成分的抗体。其特异性不强。95%以上系统性红斑狼疮病人出现抗核抗体阳性。抗核抗体的滴度与疾病活动性不一定完全平行。抗核抗体阳性还可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、硬皮病、慢性活动性肝炎等。

  ②抗双链DNA抗体50%—80%的系统性红斑狼疮病人可出现阳性,并且滴度较高时仅见于该病,故对此病的诊断特异性较高。在系统性红斑狼疮活动期,抗双链DNA抗体的结合率高于20%,病情缓解期结合率可下降。故此项检查不仅可以作为该病的诊断指标之一,还可借此动态观察病情变化。

  ③抗Sm抗体 抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人,具有特异性,故称之为标记性抗体,但阳性率仅为20%—30%。它以被最早发现此抗体的病人,Smith的前两个英文字 母命名。此抗体常不因病情好转而转阴,故可作为系统性红斑狼疮的回顾性诊断。

  ④抗核糖体抗体 是系统性红斑狼疮少数细胞浆抗原的抗体,有一定的特异性。在系统性红斑狼疮的阳性率约为 10%-25%。

  ⑤其他 系统性红斑狼疮病人还可出现抗SSA、抗SSB、抗 RNP%抗组蛋白、抗白细胞、抗血小板及抗心磷脂抗体

  ⑥狼疮细胞(LE细胞) 60%左右的系统性红斑狼疮病人呈阳性。它并非高度特异,不但出现在系统性红斑狼疮,还可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性硬皮病、慢性活动性肝炎和结节性多动脉炎。目前这一检查方法已很少应用,逐渐被抗核抗体检测等更敏感的试验所替代。

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