登革热强势袭来 感染3-5天病亡尚无疫苗免疫

2010-08-28    39健康网    麦迪哥

  媒体报道,从广州市疾控中心获悉,八月下旬广州再次确诊一例本地感染登革热病例,该病例是广州今年继4月份发生首例本地感染病例后的第2例本地感染病例,感染源不明。在此之前,广州市已经前后出现4例输入性病例——即不属于在本地感染患病——他们当中有劳务输出回来探亲的,也有在国外探亲传染回来的。所幸的是,这6例登革热病例都不算重症,属于普通病例。

  与此同时,与大陆一海之隔的台湾登革病毒正在肆虐。据台媒报道,上周岛内本土登革热病例暴增17例,截至23日为止,累计有142例,部分地区病媒蚊指数达到3级以上。自入夏以来在世界其他地区,登革热也急速扩散开来,这场热带亚热带传染病风暴,已成为各国卫生相关部门严阵以待的挑战。

  登革热热带亚热带多发 伊蚊成传播媒介

登革热袭来 灭蚊预防是关键
埃及伊蚊,分布在广西沿海、雷州半岛、海南省及东南亚地区
(资料图片)
 
登革热袭来 灭蚊预防是关键
白纹伊蚊,主要分布在两广地区(资料图片)
 
登革热强势袭来 市面尚无疫苗免疫

世界登革热多发地区(红色区域——资料图片)

  登革热是由登革(dengue)病毒引起的,患者在感染登革病毒之后,将会出现热、皮疹、全身肌肉、骨关节疼痛、极度疲乏淋巴结肿大白细胞减少等为主要表现。南方医科大学珠江医院感染疾病科主任钟晓祝介绍,登革病毒的传播主要是依靠伊蚊,也就是老百姓常说的花蚊。伊蚊在叮咬过携带登革病毒的传染源之后,病毒就已经藏于伊蚊体内,病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性,并可终身携带和传播,甚至是通过繁殖将登革病毒传播到自己的虫卵之中。因此,携带登革病毒的下一代一出生也将作为传播媒介进行病毒传播。至今为止,登革病毒的最初传染源仍未能得到准确确定,但在流行期间,轻型患者和隐性感染者占大多数,他们可能是重要传染源--轻型患者是重型患者的10倍,而隐性感染者则为人群的1/3。

  现在已知能够携带传播登革病毒的伊蚊多达12种,但最主要的还是埃及伊蚊和白纹伊蚊。在中国的登革热发病地区,两广地区大部分主要由白纹伊蚊传播,而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区埃及伊蚊则为主要的传播媒介。因为伊蚊的生活环境多为炎热潮湿气候为主的热带和亚热带,导致这些地区成了登革热的高发地带。

  钟晓祝主任说:“华南地区夏季较长,加上气候湿热,为伊蚊的生存提供了天然的利好环境,因而登革热疾病的发病期也会较长。两广地区的5-11月、海南省的3-12月都是登革热的高发期。”据有关资料显示,因为近年来全球变暖趋势明显,登革热的发病地域范围正逐步由热带亚热带地区向温带扩展。在新发区域,感染者多以成人为主,而在地方性流行区,儿童将是重点被传染人群。

  另外,登革热的发病具有独特的地方性,它不同于其他一些传染疾病首先在农村爆发,然后再向城市转移,只要符合伊蚊生存的自然条件加上人口高密度,登革热就具备了传播的基本条件,所以,在流行病学上,登革热城市的发病率会普遍高于农村,并且一般是由城市向农村转移。“像广州的越秀区,就是登革热的高发地带。”钟主任说。

  登革热尚无疫苗 治疗以对症为主

登革热袭来 灭蚊预防是关键
登革病毒传播示意图(资料图片)
 
登革热袭来 灭蚊预防是关键

登革热导致的出血(资料图片)


  感染上登革病毒的患者,首先出现的最明显症状就是发热、皮疹和全身的骨、关节以及肌肉疼痛,所以此病在台湾地区又称为"断骨热"。钟晓祝主任介绍,登革热分为轻型普通登革热和重型登革热。前者如同患上流感,患者身体发热、全身酸痛、全身会出现少量皮疹、淋巴结肿大,因为症状较轻,所以常被忽视;重型登革热早期同典型登革热症状相似,但在3-5日之后,患者将会出现剧烈头痛呕吐谵妄昏迷抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现,并在前胸、颈、颜面出现大面积积血红疹,甚至出现消化道大出血或者出血性休克。此时已转化成为严重的登革出血热或者登革休克综合征,如果抢救不及时,4-6个小时之内便会殒命于此,死亡率高达50%。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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