中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维：酒糟鼻治疗中的十大困惑

　　酒糟鼻发病原因多多，在日常饮食起居方面，须注意的细节问题繁之又繁，在预防与治疗中，也会遇到诸多盲区，这会让患者遭受身体和精神上的双重打击，究竟有哪些问题属空穴来风，又有哪些问题值得引起特别注意呢?

　　39健康网小编带着网友最多关注的疑问，采访了中山大学附属第三医院皮肤科赖维主任，为我们答疑解惑。

　　指导专家介绍：

　　赖维：中山大学附属第三医院皮肤科主任，教授，主任医师，博士生导师

　　中山大学第三临床学院皮肤性病学教研室主任，卫生部化妆品皮肤病诊断机构负责人，卫生部化妆品人体安全性和功效检验机构负责人。曾留学美国，为我省皮肤科新一代的学科带头人，曾获中国医师协会首届“中国十大优秀中青年皮肤科医师”奖，在国际、国内及省内多个学术团体兼任重要职务。在国内外正式发表科研论文140余篇，主持国家级与省部级科研项目多项。

　　擅长：各种常见和疑难皮肤病的诊治，尤其是真菌性皮肤病的诊治、性病的实验室诊断和治疗、化妆品皮肤病的诊断、鉴定和治疗及美容相关产品的临床和实验室评价。

　　出诊时间：每周一、三、四上午普通教授门诊(门诊七楼皮肤科);周二上午特需门诊(门诊四楼)

　　39健康网：酒糟鼻的发病率如何?

　　赖维主任：关于酒糟鼻的发病率，目前我国还没有一个权威的数据，但从本院皮肤科门诊病例来看，酒糟鼻患者大约占到5%。发病人群多为30~50中年人，而且女性患者人数多于男性，但很多男性患者患病严重程度却高于女性。

　　39健康网：酒糟鼻的出现与体质关系大吗?

　　赖维主任：目前来讲，并无明确医学论据断定酒糟鼻与人体体质存在必然联系，这样谈范围过大，但也不能否认的是，酒糟鼻的发生与某些人的遗传易感性有关。

　　39健康网：酒糟鼻究竟可否治愈?

　　赖维主任：能否治愈要看这个方面的情况，其一是开始治疗的时间，如果比较早，病变只是属于一、二期或增生的早期，是可以治愈的;其二是看患者对治疗的预期值，因为不管对何种病来说，治愈都是指一种相对的状况，治愈不同于根治，并不代表治愈后就不会再复发，所以不一定能达到患者所期望的“根治”的效果。从临床的角度来说，只要达到临床上治愈标准即可谓之治愈。

　　就像处于鼻赘期的酒糟鼻已经出现增生了，这个时候，治愈的情况是指控制住丘疹和脓疱，使增生不再进一步发生，而不可能使鼻子形状恢复到发病前的状况。

　　另外，症状拖的时间越长也越增大治愈的难度，所以，有了酒糟鼻最应该采取的办法是，不要失去救治信心，尽早寻求正规治疗。

　　39健康网：出现酒糟鼻后果严重吗?

　　赖维主任：影响最大方面当然是在美观了，若在脓疱期发生脓疱挤压破损，也可能发生继发性感染，感染到脑部血管，但这样的情况发生机率很低，一般情况下，不用太担心。

　　39健康网：为什么男性患病病情更严重呢?

　　赖维主任：因为酒糟鼻的确切发病机制目前还不是很清楚，所以为什么男性患者的病情更加严重这个问题也是不能很好解答的。但我个人认为原因可能有如下的一些：首先，许多中年男性也有“中年危机”，也有“更年期”，他们虽然不像女性更年期那样表现明显，也没有女性变化范围那么广，但也会出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠等等症状。

　　其次，在传统背景下来看，他们的生存压力更大，平时又不喜欢像女性一样去表达内心的压抑，这样的真实状况已成为男性罹患很多种疾病，如前列腺疾病、性欲下降和勃起功能障碍等症的诱因。

　　此外，还有两大不可忽视的因素，也直接影响着男性患病的严重程度，一是男性的不良生活嗜好较女性多，生活不够节制，喜好抽烟喝酒，容易对皮肤造成刺激;二是男性对自己的病不像女性那样在意，就诊的时间常较女性晚，往往到病重，如出现鼻赘期才会就诊。

　　39健康网：酒糟鼻都会发展至鼻赘期吗?

　　赖维主任：并不是一定的，病情发展的快慢和严重程度依个人情况不一，有的人可能因为护理得当，或得到有效治疗，在红斑期就得到痊愈或是只发展到丘疹脓疱期。

　　未及时治疗、未得到有效治疗或有新的诱发情况出现可能会加重病情，特别是男性朋友们，因为不良生活嗜好，生活不够节制，喜好抽烟喝酒，容易对皮肤造成刺激;另外，男性对自己的病不像女性那样在意，往往到病重，如出现鼻赘期，才会想到就诊，从而延误治疗。

　　39健康网：不管发病情况如何，一次手术就能彻底解决问题吗?

　　赖维主任：该病所处的病期不同，病变的性质也是不同的，因此我们强调“分期而治”，即根据不同的病期、不同的病变性质采用不同的治疗方法，而不是所有的酒糟鼻都用手术来解决问题。如，炎症要用控制炎症的药物治疗，扩张的毛细血管要用激光治疗，增生的组织要靠激光或外科手术做切削治疗。

　　39健康网：酒糟鼻反复发作，是治疗无效的反应吗?

　　赖维主任：象很多疾病一样，只要其病因或诱发因素没有消除，或者是再次遇到诱发或加重的因素，治好的病也会复发，酒糟鼻也不例外。对治疗是否有反应，关键是看治疗期间病情是否有好转，而不是看好转后是否复发。

　　39健康网：酒糟鼻会传染吗?

　　赖维主任：该病并不是由具有传染性的病毒、细菌、真菌等病原体引起的，可能的致病因素毛囊虫因为在多数正常人的毛囊中均存在，故该病没有传染性。

　　39健康网：中医偏方治酒糟鼻能相信吗?

　　赖维主任：对民间偏方，不可轻易相信并试用。

　　现在，我们的网络上有很多专业或者是非专业人士推荐的偏方，大多未经临床验证，可能存在指导误区。另外，中医药材也存在着未经提炼的有害物质，如雄黄，民间治疗慢性溃疡等皮肤病的“偏方”、“验方”、“祖传秘方”中经常有用，而实际上，雄黄含砷，不仅有毒，而且还是致癌物质，正是这些药方中的雄黄导致我们在临床上见到的那些偏信“偏方”的患者的砷角化症，甚至鳞癌。因此，大家要相信科学，相信正规医院的医生，不要轻信“偏方”。

（责任编辑：杨娟    通讯员：许健）