暨南大学附属第一医院彭小兰：文迪雅临床效果显著，并未发现欧美爆出的不良反应

　　欧盟药品管理机构23号作出裁决，勒令治疗糖尿病药物文迪雅退出欧盟成员国市场。与此同时，美国食品和药物管理局也在当日宣布，英国葛兰素史克公司生产的糖尿病药物文迪雅今后只能用于两类人群：无法通过使用其他药物控制血糖的Ⅱ型糖尿病患者以及目前正在使用文迪雅且效果良好的患者。

　　文迪雅 英国制药巨头葛兰素史克公司1999年推出的明星产品，用于治疗Ⅱ型糖尿病。早在2007年，就有医学报告披露，相比于服用其他糖尿病药物或者不服用药物，服用文迪雅的糖尿病患者突发心脏病的几率会增加43%。

　　文迪雅2000年进入国内市场以来，凭借良好的临床降糖效果，一直是医生和患者的重要选择之一。之前该药的历次事件风波中，国内几乎都是一直以支持文迪雅为主。具有20多年临床经验的济南大学附属第一医院内分泌科副主任医师彭小兰就表示，文迪雅临床应用表现优秀，并未发现欧美爆出的不良反应案例。

　　专家简介：彭小兰，女，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）内分泌科副主任医师，从事临床医疗、教学、科研工作20年，擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体病等。[详情]

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　　文迪雅临床效果显著，并未发现欧美爆出的不良反应

　　文迪雅自上市以来投入应用，在临床上比较广泛，降糖作用也有目共睹，对于欧美几次爆出的增加心脏疾病的隐患，国内至今仍未出现过类似案例，也没有公布的具体数据予以支持。据彭主任介绍，在她的行医过程中，仅出现过一例服药后产生头痛的症状的患者，但是否由服药该药品导致，并没有科学依据来考证。她同时指出文迪雅作为一种口服降糖药，同时还具有减少胰岛素抵抗和减少蛋白质丢失等优点，这也是之所以该药受到广泛欢迎和应用的一大因素。

　　选药用药多方面考虑 前期试药安排对患者负责

　　彭主任同时指出，每一种药物都有产生副作用的可能性，文迪雅也不例外，这些在药品的说明书中都会标识清楚。在用药选择文迪雅的过程中，医生首先都会对患者讲明该药的效果，优势，注意事项以及可能出现的不良反应，同时也会询问患者的情况做一个排查，对于原本有水肿情况或者充血性心衰症状的患者，就不会考虑选择这个药物。另外，对于没有上述症状的患者，初始阶段也是本着开少许短疗程的药量的原则进行一段时间的试药观察。

　　行医应用罗格列酮类药物不超过20% 更倾向性价比更高的替代药

　　虽然文迪雅作为一款临床应用示范广泛且效果显著的药物，因为多种因素，在她的行医经历中，文迪雅应用的比例只占10%左右，具有同成分罗格列酮的其他药物也没有超过10%。彭主任介绍，可应用的糖尿病治疗用药的种类很多，可选择性很大，每个患者的病情及治疗的需求不同，同时考虑价格、效果等诸多因素导致用药选择上，更倾向于相对实惠些的其他替代药，如价格相对便宜，同时具有明显效果的吡格列酮。

　　糖尿病患者选药具有高度个体化特征

　　糖尿病患者如何选药用药治疗，在这个过程中又该注意哪些方面呢?彭主任指出因为每个糖尿病患者的情况是不同的，在选择药物和治疗方案中就会存在差异，概括的讲，就是具有高度的个体化特征。具体判断标准主要从患者的年龄、体型是否肥胖及肥胖程度、病情的严重性、器官功能情况以及是否存在并发症和具有一定的糖尿病知识。同时，也会考虑患者的经济条件，是否具备测糖仪，是否可以保证定期监测血糖等因素，做出不同的治疗方案的调整。

　　据媒体报道，葛兰素史克已经将欧美做出的处理决定告知中国国家药监局，同时表示，文迪雅作为2型糖尿病患者的一种重要治疗选择，是否退出中国市场将遵从药监局的决定，并承诺与全球停止推广药品一致，不会在中国再进行文迪雅的任何推广活动。

（责任编辑：宋智兴  通讯员：温志勤）