暨南大学附属第一医院急诊科陈克家谈“外出血止血法”

　　广州亚运会、亚残会临近，越来越多的市民热衷于体育运动，在运动过程中，磕磕碰碰在所难免，如果只是擦破点皮儿并无大碍，如果血流不止就有必要采取急救措施，不尽快处理的话也许会产生意想不到的后果!

　　外出血的情况下，如何进行急救呢？众多体育运动爱好者渴望了解并掌握其知识，为此，39健康网编辑特意采访暨南大学附属第一医院急诊科陈克家副主任医师，为广大网友讲解外伤出血急救的方法和措施，其方法不仅适合运动场，而且也适合日常生活，比如野外急救、居家急救!

　　医生介绍

　　陈克家　暨南大学附属第一医院急诊科副主任医师

　　医学硕士，从事急诊外科工作18年，对各种创伤病人的救治及急腹症等病人的诊治有丰富的临床经验。

　　外出血严重时危及生命

　　外伤出血常可分为：毛细血管出血，即血液从创面或创面四周渗出，出血量少，色红，找不到明显出血点，危险性较小；静脉出血，血色暗红，缓慢流出;动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快，危险性大。

　　外伤出血莫轻视，陈克家副主任医师提醒道：“有外出血且量大的情况下一定要采取急救措施，否则会因流血过多而丧失生命!”

　　这是因为成年人血液容量约占体重的8%，即4000—5000ml，如出血量为总血量的20%(800—1000ml)时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血总量达到总血量的40%(1600—2000ml)时，就有生命危害。

　　不同的出血类型，急救时有不同的止血方法

　　陈克家副主任医师介绍道：“常用的止血方法有以下几种：直接压迫法、加压包扎法、指压止血法、堵塞止血法、止血带止血法，加压包扎法最简单最常用，一般是根据外伤出血的具体位置采访相对应的急救措施。”

　　伤口不大且较为表浅

　　这种情况外出伤的量较小，适合用直接压迫法：因为这时血流速度较慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。

　　颈部或臂部较大而深的伤口

　　这种情况比较危急，最好用填塞止血法 ：无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定。陈克家副主任医师提醒道：“堵塞止血法会加重伤员痛苦，应慎用！”

　　头部和四肢动脉大出血

　　此种情况比较复杂，适合用指压止血法：

　　手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流；

　　腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流；

　　一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉；

　　颜面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。

　　四肢大出血且不止

　　这种情况比较特殊，其他的止血方法并没有效果时，适合用止血带止血法：橡皮止血带、布制止血带置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。用止血带止血法时要注意：部分只在上臂中上三分之一和大腿，而且要注意加垫及时间等！

　　以上外伤出血紧急止血方法仅仅是临时止血方法，作用有限，不能持久，仅用于家庭、野外和现场急救，为医院救治赢得时间，减少伤亡和残废，伤者还是需要紧急送医治疗。

（责任编辑：单文贤 通讯员：温志勤）