广州市妇女儿童医疗中心马宏民:孕期多牵拉乳头可预防产后乳腺炎

2010-10-30    39健康网    邱卓君

核心提示:马宏民主任介绍,预防产后乳腺炎,孕妇可通过怀孕期间经常牵拉乳头,产后经常用纱布沾湿温水热敷来预防。<br><br>

  不少新妈妈反映,哺乳期患上产后乳腺炎,乳房胀痛难忍,喂养孩子的时候,只要轻轻一碰立即痛得锥心刺骨,可是看着嗷嗷待哺的孩子,只好强忍下去。笔者就此情况咨询了广州市妇女儿童医疗中心乳腺科马宏民主任。马宏民主任介绍,预防产后乳腺炎,孕妇可通过怀孕期间经常牵拉乳头,产后经常用纱布沾湿温水热敷来预防。

  马宏民,现任广州市妇女儿童医疗中心(广州市妇婴医院)乳腺外科主任,外科主任医师,同时担任中国医师学会内镜医师分会常委、中国医师学会外科医师分会委员、卫生部内镜专业技术全国考评委员会专家、中国医学装备协会专家库专家、广东省医学会乳腺病学分会常委、广东省医学会妇幼保健分会乳腺病学组副组长、广州地区妇女儿童保健工作委员会常委、广州地区婚前保健专家委员会副主任委员。

  擅 长: 乳腺疾病的诊断及治疗,包括乳腺良性肿瘤及乳腺癌的手术、化疗、内分泌及生物靶向等综合治疗,乳腺整形、美容及乳房再造等

  出诊时间:珠江新城院区:周一全天;妇婴医院院区:周三全天

  为何产后乳腺炎如此普遍,病因又是什么,哪些产妇容易患病,患病该如何处理……笔者带着一系列疑问向马宏民主任进行咨询。

  产后乳腺炎3大原因

  马宏民主任说,乳腺炎的症状可归纳为:乳房出现红、肿、热、痛,具体表现为:出现皮肤的潮红,有肿胀,发烧,疼痛或者胀痛的感觉。马宏民主任还指出,产后乳腺炎十分常见,门诊绝大部分求治乳腺炎患者都是因产后乳腺炎来求治。若是分类,乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期的乳腺炎,虽同为乳腺炎,可病因却大相径庭。哺乳期乳腺炎的发生,主要有3大原因:

  一是先天性因素影响,如新妈妈自身发育异常,出现乳头内陷等。乳头内陷是由于乳腺导管的发育异常,导致乳头分泌物和污垢长期堆积在乳头中,无法进行清洗,使乳头藏污纳垢,容易导致发炎。马主任提醒广大网友,乳头内陷的女性可以通过小手术予以矫正,手术能改善外观,也不会对哺乳有影响。

  二是由新妈妈某些不良行为习惯引起。很多新妈妈为哄婴儿入睡,让婴儿含着母亲乳头睡。马宏民主任指出,人体口腔的细菌非常多,一般情况不会对健康造成影响。若婴儿患口腔炎,通过婴儿口腔传播细菌,使母亲患上乳腺炎的几率就会增大。

  三是身体抵抗力下降。产后新妈妈休息不足,经常需要半夜起床喂奶,致使身体抵抗力下降,病菌容易入侵。

  乳汁是最好的细菌培养基

  另外,部分新妈妈疑问,为何喂奶的时候没有患上乳腺炎,断奶后却患上炎症!对此,马宏民主任解释到,所谓断奶,其实就是让乳汁淤积在乳房,通过神经反馈到垂体,让泌乳素分泌减少,从而停止乳汁。若此时乳腺因某些原因堵塞,乳汁淤积,恰巧乳汁又是最好的细菌的培养基,淤积的乳汁为细菌提供大量的营养,细菌繁衍就会更快,从而产生炎症。

  哺乳期乳腺炎的病因如此明了,可非哺乳期乳腺炎的病因却一直困惑着乳腺科的医生。马宏民主任说,非哺乳期的乳腺炎的病因尚未明确,目前尚未确定究竟是一种病还是几种病导致。

  初产妇比经产妇患病几率高

  笔者想向马宏民主任求证影响产后乳腺炎患病几率的因素,可是产妇年龄、是否实行母乳喂养,奶水多少等因素均被马宏民主任一一否定。马宏民主任是这样解释的,由于初产妇缺乏哺乳经验,所以一般初产妇患病几率要比经产妇高。因为一般经产妇发现产后乳腺炎初期的苗头,通常会求助于医生,迅速寻找治疗,所以经产妇患乳腺炎的几率要比初产妇低。初产妇患病常见于产后一个月内。马主任补充,新妈妈奶水少,主要发生在产后几天,而奶水的产生是一个从少到多的过程,通过孩子的吮吸,按需喂养,奶水可逐渐多起来。因为婴儿吸吮的过程就是一种刺激过程,通过神经反射到大脑垂体,令泌乳素增加,使乳汁分泌增加。因此新妈妈奶水的多少与患病几率毫无关系。

  产后乳腺炎的治疗

  据马宏民主任介绍,产后乳腺炎可划分为肿块期和脓肿期两个时期。在形成乳腺炎发炎之前,有一个乳汁淤积的过程,可表现为乳汁淤积和积乳囊肿,若在此时采取治疗则非常简单,只要通过热敷等物理治疗和按摩,从乳房四周向乳头中间按摩的手法,使乳腺通畅即可恢复。马宏民主任提醒广大新妈妈,若是感觉到一边乳房比另一边乳房奶水多,或是发现乳头有泌乳的乳管减少,通常已经发生乳汁淤积的情况,此时应开始采用热敷、按摩等治疗。而出现炎症性的肿块则需要采用抗生素治疗,如果只是单纯的乳汁淤积阶段,尚未达到化脓的程度,则不需要使用抗生素。

  对于处于脓肿期的乳腺炎,马宏民主任说基本上都是依靠手术治疗。很多妈妈关注,回奶对于产后乳腺炎的治疗是否有效呢?马宏民主任说,回奶对处于脓肿期的乳腺炎可能有帮助。因为乳汁是细菌最好的培养基,若乳腺炎已经到脓肿期,而脓腔里面孕育着许多细菌,若是乳房不断地给细菌提供大量营养成分的话,炎症将难以控制。若是此时减少乳汁分泌,减少供给细菌的营养,治疗炎症的过程或者可以缩短。

  乳腺炎治疗时间的长短因个人情况不同。马宏民主任介绍,曾经通过手术为脓肿期的新妈妈取出多2500毫升的脓液,这么大一个脓腔恢复所需的时间很长,可达一个多月;如果仅处于没有化脓的淤积期,只要教会正确手法,加上药物治疗,新妈妈一般两三天即可恢复;倘若处于炎症期,也只需3-5天即可恢复,但脓肿期的乳腺炎则需要2-3星期才能康复。

  非脓肿期不应停止喂奶

  新妈妈患上乳腺炎,或由于乳房的胀痛,或由于害怕宝宝吸入脓液,而停止喂奶,马宏民主任指出这种做法很不恰当,非脓肿期的乳腺炎不应停止喂养。马宏民主任补充,只要不是化脓期的乳腺炎,都可以进行乳汁喂养。相反,婴儿的吸吮是一种按摩的过程,部分妈妈通过婴儿的吸吮可以使乳腺通畅。但乳汁的多少与新妈妈心理有很大的关系,新妈妈若是由于疼痛的不良心理暗示使乳汁分泌减少,则不利于乳腺炎的治疗。马宏民主任说对于这种情况,只能让新妈妈明白乳腺炎喂奶的利害关系,希望通过让婴儿吮吸使乳腺疏通,更快恢复,减少疼痛的时间。

  怀孕期间经常清洗、牵拉乳头 预防产后乳腺炎

  预防产后乳腺炎,马宏民主任表示,孕妇可以通过怀孕期间经常牵拉乳头,产后经常用纱布沾湿温水热敷,以便清洗乳晕和乳头的角质层来预防。平时通过经常用温水清洗和牵拉乳头,达到保健效果。当然,还应注意喂奶的姿势。倘若婴儿含乳头的姿势不对,容易引起乳头龟裂,乳头的龟裂一旦存在伤口,容易使乳头感染。

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(责任编辑:邱卓君 通讯员:马军)

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